引言
患者，女，12岁1个月。主诉是由于反合和牙齿拥挤而不敢笑。患者没有其他重大疾病治疗史及口腔治疗史。临床检查示前牙反合，双侧尖牙唇向错位，双侧后牙安氏I类关系。上颌骨前部存在两颗多生牙。
诊断
侧位片和全景片示所有错合的复杂程度。根尖片示一颗多生牙与右上中切牙牙根重叠，牙冠朝合向，另一颗多生牙位于左上中切牙牙根上方，牙冠朝龈向。
骨性：
骨性III类（SN-MP 43°, FMA34°）
高角（SNA 76°, SNB 75°, ANB 1°）
治疗过程
使用0.022＂Damon Q （Ormco）托槽。上颌选用标准转矩托槽。上颌侧切牙托槽（U2: +6°）反粘更利于改变根向。初始弓丝为.014”CuNiTi。咬合垫粘在下中切牙的舌侧帮助改正前牙反覆合。左上侧切牙用结扎丝悬吊于弓丝上，以避免力值过大。一个月后，下颌粘接标准转矩托槽，使用.014”CuNiTi。三个月后，拥挤消除，前牙反覆合纠正。然后上颌使用.018”CuNiTi，去除下切牙舌侧的咬合垫，在下颌第一磨牙上用后牙咬合垫。放置牵引钩于上颌尖牙托槽上，挂II类牵引（3/16” 2 oz）。使用舌侧扣+轻力短牵引纠正D7舌倾（3/16” 2 oz）。在治疗的第4个月， 上颌换用.014×.025”CuNiTi，下颌换用018”CuNiTi。
