病例专区-前牙反合伴多生牙的病例矫治

2014-5-19 16:05 来源:卡瓦盛邦
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引言

患者,女,12岁1个月。主诉是由于反合和牙齿拥挤而不敢笑。患者没有其他重大疾病治疗史及口腔治疗史。临床检查示前牙反合,双侧尖牙唇向错位,双侧后牙安氏I类关系。上颌骨前部存在两颗多生牙。

 

诊断

侧位片和全景片示所有错合的复杂程度。根尖片示一颗多生牙与右上中切牙牙根重叠,牙冠朝合向,另一颗多生牙位于左上中切牙牙根上方,牙冠朝龈向。 

骨性:

骨性III类(SN-MP 43°, FMA34°)

高角(SNA 76°, SNB 75°, ANB 1°)

治疗过程

使用0.022"Damon Q (Ormco)托槽。上颌选用标准转矩托槽。上颌侧切牙托槽(U2: +6°)反粘更利于改变根向。初始弓丝为.014”CuNiTi。咬合垫粘在下中切牙的舌侧帮助改正前牙反覆合。左上侧切牙用结扎丝悬吊于弓丝上,以避免力值过大。一个月后,下颌粘接标准转矩托槽,使用.014”CuNiTi。三个月后,拥挤消除,前牙反覆合纠正。然后上颌使用.018”CuNiTi,去除下切牙舌侧的咬合垫,在下颌第一磨牙上用后牙咬合垫。放置牵引钩于上颌尖牙托槽上,挂II类牵引(3/16” 2 oz)。使用舌侧扣+轻力短牵引纠正D7舌倾(3/16” 2 oz)。在治疗的第4个月, 上颌换用.014×.025”CuNiTi,下颌换用018”CuNiTi。


编辑: 姚红祥

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