替牙期上前恒牙 常见倒置、横位、冠畸形等，我们采用再植、正畸，尽量保留原位牙的修复，达到预期效果 。
一、资料与方法
上中切牙埋伏扭转倒生3例，上中切牙埋伏扭转倒生同时伴侧切牙反2例，上中切牙近中倾斜扭转错位1例。其中男3例，女 3例，年龄9～12岁。
手术再植：术前摄全口曲面断层片定位测量记录，牙根形成1/3～2/3的埋伏扭转倒生牙做再 植术。常规消毒局麻下切开牙龈翻瓣去骨暴露埋伏牙，保留完整牙囊，扭转恢复到正常位置 ，间隙不足适当调整，缝合切口，戴间隙保持器待萌出，待全口恒牙替换完后再行正畸治疗 ，共4例。
拔除后正畸治疗：上前恒牙扭转倒生牙根畸形未形成1/3的，考虑再植后无法成活，可根据 情况拔除，并将侧切牙牵引至中切牙的位置，侧切牙反通过斜面导板矫正，待全口恒牙替换完后行正畸及牙齿修复治疗，用此方法治疗 1例。
正畸治疗：上中切牙倾斜错位，用三臂卡正畸矫正倾斜后，采用固定矫治器将中切牙、侧 切牙保持在牙列，待全口恒牙替换完行正畸治疗1例。
二、结果
上中切牙埋伏扭转倒生经再植和正畸治疗牵引基本上行成正常覆覆盖关系。X线显示无牙槽骨吸收，未发育完全的牙根术 后可继续发育完成，牙齿不松动，色泽及牙髓功能均正常。上中切牙扭转倒生牙根畸形未形 成1/3的，经手术拔除中切牙，侧切牙经牵引已基本上移到中切牙的位置，同时侧切牙的反矫正完成，中线如稍偏的待恒牙替换完后继 续正畸治疗，并辅以牙冠修复术纠正侧切牙的形态，X线显示无牙槽骨的吸收 。上中切牙倾斜错位经正畸治疗后，中切牙已基本上达到正常位且无明显异常。
三、体会
本文观察6例替牙期上前恒牙埋 伏扭转倒生、反错位牙的治疗，应遵循美观 、功能兼顾的原则，尽量保护原位牙达到较佳的治疗效果。同时注意这类病例治疗的适应症 选择，再植后的牙齿能否继续完成发育且保持活髓，对于无保留价值的患牙应早拔除后采用 正畸矫正与修复，用邻牙代替的正畸治疗，可结合牙冠修复术，使前牙从视觉 效果上更加完美，运用上述方法治疗乳恒切牙期上前恒牙发育不良后，同时也为全口恒牙替 换完的正畸治疗打下了基础。
