引言
患者24岁，女性。她的主诉是当使用有部分缺牙的后牙列咀嚼时，感觉十分困难。患者没有任何重大医疗病史，但她曾接受过许多牙科治疗，包括拔牙、种植牙、修复的整合性治疗。
诊断
采用放射检查了解此患者错合的严重复杂程度。由于左上第二前磨牙缺牙时间过久，造成第一磨牙向近中倾斜以及上颌窦腔室气化的扩大，因此缺牙位置无法提供种植牙足够的牙槽骨空间。为了能利用种植牙恢复缺牙的左上牙列，做鼻窦增高术或是矫正重建空间是必要的。
治疗过程
拔除右下第二前磨牙后，上下颌粘接0.022＂Damon Q矫治器(Ormco)。上颌前牙更换为临时冠，并使用低转矩托槽，來避免牙齿唇倾。而咬合垫置于下颌中切牙以促进前牙咬合的改善，並让患者全天戴用III类牵引（鹦鹉 5/16, 2 oz.）。
治疗第4个月，于B3和B4之间放置NiTi 推簧。合并使用前牙合垫和III类牵引，使覆盖在四个月內由原本的 -2mm改善到1mm。治疗第7个月時，将弓丝更换为.014 X .025 CuNiTi（Ormco），並将合垫位置改至上颌前磨牙。
治疗第8个月， 将主弓丝更换到.017 X .025TMA，並将合垫移除。于上颌第一磨牙舌侧粘接舌侧扣，开始交互牵引。使用链状橡皮圈来关闭下颌牙列的间隙。
治疗第18个月，下颌牙列间隙已经关闭，而且B4后移至原B5缺牙的位置。此时我们拍摄一张全景片來评估种植牙的空间，並规划种植的相关流程。
