1乳恒牙的替换
很多动物都有一副以上的牙列，萌出一列，褪掉，然后再萌出一列。一些进化上比较低等的动物甚至可以有多副牙齿，比如说某种鲨鱼，一生要换许多次牙！这不知要让多少吃糖坏了牙的孩子羡慕。人只有两副牙齿，一副叫乳牙列，半岁左右开始萌出，两岁半差不多萌齐，是小朋友用的，最多用到上小学；另一副叫恒牙列，六岁开始萌出，十四岁左右大体萌齐，这一副要使用一生。中间有个替换过程，大致从六岁至十二岁，这个时期叫替牙期，口内又有乳牙又有恒牙的情况，当然就叫替牙牙合。
这种替换是非常合理的。乳牙小，乳牙列也短小，非常适合动物的幼年时期。当发育开始，体格、颅面开始长大，这样小的牙齿和牙列就不能再适应需要了。牙是这样一种坚硬的组织，生之如此，便不会再长大，只能掉下小的，再换一副大的。牙齿的替换，正应和着身体的发育，替牙期与身体的发育高峰期吻合，一个一个地，大牙替掉小牙，长的牙弓换掉短的牙弓，满足了生理需要。
全部的乳牙，和几乎全部的恒牙（除去智齿以及智齿前面的一个磨牙），尽管萌出都是在出生以后，却都是在母体内开始形成的。在小小的胎儿身上，在更加小的下颌骨内，那些很小的牙胚，就是日后牙齿的前身。
这些牙胚胎，以特定的速度，慢慢地发育，伴随婴儿来到人间，伴随着经过六个月的哺育，这时，第一批牙胚要萌出了，长成为牙齿。乳牙初萌时，婴儿常常烦躁不安，流涎，喜欢咬手或咬硬物。然后，一对下前牙诞生了，然后上前牙，接着是靠后的乳牙萌出。都有着典型的形态：小而白，牙合面聚拢。在萌出的时间上，女孩略早于男孩。对某一个小孩的某一颗牙，萌出时间与表中相差一年左右，都属于正常生理范围。六岁左右，恒牙胚向口腔内移动，最先萌出的乳下前牙出现松动，渐渐脱落，下恒切牙首先突破口腔黏膜面，露出还没有经历磨耗的锯齿状的边缘。前面的恒牙在萌出过程中，使上方的乳牙根渐渐吸收，最后无根的乳牙脱落；后方没有乳牙处的地方，恒牙胚穿过牙槽骨和粘膜，直接进入口腔。恒牙比起乳牙，颜色青白，有透明光泽，个体大。
恒牙萌出也是有时间，有顺序，成对出现的。恒牙萌出的顺序（见附表），对牙列以后的整齐程度关系非常重大。早一两年或晚一两年换完牙，倒没有什麽大关系。女孩早于男孩一些。
附表 乳牙萌出顺序时间表（月）
萌出顺序（牙位） Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
上颌 10.8 12.5 17.6 19.7 27.1
下颌 8.6 13.5 17.6 20.2 27.0
恒牙萌出顺序时间表（年）
萌出顺序（牙位） 6 1 2 4 3 5 7
上颌 6.5 7.0 8.5 10.0 11.5 11.1 12.6
下颌 6.0 6.5 7.0 10.7 10.5 11.4 12.0
2 乳牙期常见错合畸形的处理
在乳牙期， 原则上来说，凡是影响牙齿、颌骨发育的错牙合畸形都应当予以矫治。
1、 乳牙期的反牙合应当给予足够的重视，反牙合对颌骨的发育不利，及早的解除，有利于面形的改善。
2、 乳牙因龋坏等原因过早的拔除，缺失牙的位置会被其它的牙齿占据，将来恒牙萌出时会因间隙不足出现错位、拥挤，因此，乳牙早失时应及时用“间隙保持器”进行处理。
3、 乳牙期间的不良口腔习惯，如吮指、咬唇等，都可以造成错牙合畸形的诱因，因此也应及时纠正。
4、 乳牙期间一般很少有拥挤不齐，大约在6岁以后，随着颌骨的生长，乳牙之间会出现一些缝隙，牙齿因此显得稀疏。这些间隙为恒牙的替换提供了有利的空间，不必过多的担心。
3 替牙期常见错合畸形的处理
进入替牙期之后，由于这一时期口腔内存在乳、恒两种牙齿，情况较为复杂，大多数错畸形也在此阶段产生。建议您的小孩在6-12岁时能定期去口腔专科医师处检查，防患于未然，及早得把错牙合畸形消除在萌芽状态，可以免除或简化替牙后的治疗。
