摘 要 目的：运用种植义齿解决成年患者正畸治疗中支抗不足的难题，并同时修复牙列缺损。方法：对６４例牙颌畸形支抗不足或伴有牙列缺损的成年患者，采用种植义齿和固定矫治器联合治疗。结果：６４例牙颌畸形矫治全部成功。植入的192枚种植体中成功188枚，成功率达97.9%。结论: 该技术操作简单，效果良好，并发症少，是正畸治疗中一项革命性技术。 关键词：种植义齿 固定正畸 临床应用 Clinical Application of Implanting Denture for Fixed Orthodontics, Lan Jianhong （Department of Stomatology , the People\'s Hospital of Xiangyang County, Hubei Xiangfan, 441001） Abstract Objective: To solve the problem of the deficient anchorage in orthodontic treatment for the adult by using the method of implanting denture and to restore the defect of dentition. Methods: The orthodontic treatment together with implanting denture has been applied for 64 adult patients with dentomaxillary deformity, deficient anchorage or defect of dentition. Results: All of the cases reshaping for dentomaxillary deformity were successful of the 192-implanning dentures, the successful once were 188, with the successful rate 97.9%. Conclusion: It\'s concluded that the method of implanting denture is &127;a kind of revolutionary technique in the orthodontic treatment because of it\'s simple operation, fine effects and less complications. Key Words: Implanting denture; Fixed Orthodontics; Clinical application. 在运用固定矫治器正畸的成年患者中，往往存在牙齿松动和牙列缺损，造成后牙支抗不足或支抗缺失，给正畸治疗带来极大困难，也严重影响了正畸效果。如果用种植义齿代替和增强后牙支抗，与固定矫治器联合治疗牙颌畸形和牙列缺损，可解决这一难题。我科于1992年8月至1999年3月运用种植义齿与固定正畸联合治疗64例，效果良好，现报告如下： １ 材料和方法 １.１材料： 卫生部口腔科种植科技中心提供的CDICⅢ型种植机，二段式螺旋状种植体及其手术用配套工具。 杭州西湖生物材料有限公司提供的方丝带环，超薄方丝托槽，正畸专用圆丝、方丝及其用配套专用工具和材料。 １.２病例选择：１８周岁以上的成年患者，&127;牙颌畸形或合并牙列缺损，无支抗或支抗不足，种植区牙槽骨有足够的宽度和高度，无种植禁忌症，自愿接受种植义齿修复和固定正畸联合治疗者。 １.３方法： １.３.１ 种植体的植入：我们在传统种植技术上进行了改进，简化了操作程序。口腔颌面部常规消毒铺巾，种植区阻滞麻醉，用先锋钻直接在种植区打孔并制备种植床，放入种植体，盖上封闭螺丝，创口不作缝合，术后常规口服三天抗生素，３－４个月后去除封闭螺丝，并选择长度和角度适宜的冠桩，粘固于种植体上。按常规方法制作塑料单冠暂时修复
１.３.２ 固定矫治器的安装，按标准方丝弓正畸技术要求，在上下牙列牙齿上安装带环，托槽和矫正钢丝[2]。
１.３.３ 种植体和种植义齿联合正畸，按设计要求，在种植体上粘固托槽、带环、焊接颊面管或其它特殊的固位装置，使其成为固定矫治器的牢固支抗，并可代替口外弓进行强力牵引。
１.３.４ 牙颌畸形的矫正，按现代标准方丝弓矫治技术进行牙弓整平→尖牙远中向移动→切牙舌侧移动→理想弓的完成等步骤[3]，最后达到理想 标准。
１.３.５ 种植义齿的永久修复，矫治完成后。可根据牙列的美观要求和咬合关系，将种植体上的临时塑料冠换成烤瓷金属冠修复，注意种植义齿的 面应低于咬合面０.２毫米，&127;避免种植体在咬合时过载而损坏
