摘 要 目的：研究种植体轻重度压迫下齿槽神经1小时后能否自身修复。方法：选用24只新西兰兔，拔除双侧下颌第一磨牙，种植体即刻植入，使在左侧对神经轻度压迫，右侧重度压迫。分别在损伤前、损伤后即刻、4周及8周行电生理检测、大体和组织学观察。结果：压迫造成神经动作电位及组织学改变，随时间延长逐渐恢复。重度损伤则恢复较慢。结论：种植体压迫下齿槽神经1小时内如及时取出，神经仍有自身恢复的可能。关键词 种植体 下齿槽神经 损伤 再生
A study of injury and recovery of the inferior alveolar nerve by post implantation Hao Haipeng,Li Ningyi.Department of stomatology,Oral Maxillofacial Surgery,Affiliated Hospital Medical College,Qindao Abstract:Objective:To study the possibility of the selfrecovery in inferior alveolar nerve injury by slight or serious implant compressi on.Methods:After 24 adult rabbits\'bilateral first mandibular molars were extracted,implants were implanted instantly on the nerves slightly on the left side while seriously on the right side.Electrophysiological and histological study were made before implantation,at once and in the 4th,8th week postinjury.Result:Acute compression created changes of the action potential and histology,which couldrecover.Conclusion:The injured nerve can selfrecover if the implant is extracted within an hour. Key Words:Implant, Inferior alveolar nerve, Injury, Regeneration 临床上种植体误植入下颌管后压迫下齿槽神经(Inferior alveolar nerve,IAN)，可造成一系列并发症［1］。本研究利用兔建立种植体对IAN损伤的动物模型，探讨了IAN损伤后结构与功能改变及自身修复情况，为研究种植体对IAN的损伤与防治提供基础。
1 材料与方法
1.1 动物分组：选用新西兰兔24只，体重2.0～3.0 kg，雌雄兼有，兔龄1岁左右，随机按损伤后修复时间分为即刻组、4周组、8周组，每组8只。
1.2 种植体的术前处理：叶状种植体(14#)经修整后底部高3 mm，体部高8 mm，基台高6 mm，呈叶片状。75%的酒精中超声清洗20分钟，装入洁净青霉素瓶中高压蒸汽灭菌备用。
1.3 建立实验动物模型：兔全身麻醉后，分别从双侧口角始与下颌下缘平行切开，显露颏孔及颏神经。拔除双侧下颌第一磨牙(P1)，用高速涡轮机自颏孔向下颌角方向，与下颌下缘近似水平地磨去颊侧骨板，开窗后显露IAN［2］，收集磨下的骨块。 修整拔牙创，分离显露下颌孔处IAN，行种植前电生理学检测。直视下将种植体植入下颌管并压迫在左侧的IAN上，深度达管高度的上1/2(轻度损伤)，将另一种植体压迫在右侧IAN上，深度达管高度的中2/3(重度损伤)。损伤处神经两侧均以3/0的丝线标记。1小时后取出种植体，行种植后电生理检测。颊侧骨块复位。
1.4 观察方法：术后即刻、4周、8周自原切口切开，进行观察。
1.4.1 大体观察：早期观察神经表面色泽、有无水肿、充血或出血；晚期观察神经与周围骨组织或软组织粘连程度、瘢痕量、粗细变化。
1.4.2 神经电生理检测：在颏孔处IAN放置刺激电极；下颌孔处的IAN放置记录电极；耳缘放置一普通针状电极接地。诱发动作电位(Action potential,AP),进行双侧潜伏期(Latency,LT)、波幅(Nerve amplitude,NAP)、神经传导速度(Nerve conduction volecity,NCV)的测定。实验时，整机灵敏度调至100 μV/cm，刺激波宽100 μS，用强度为3.5～4.5 V的脉冲电流刺激神经末梢，直到引出最大稳定动作电位。
1.4.3 组织形态学观察：在标记丝线外侧约2 mm处切断IAN，2%多聚甲醛固定。包埋后分别沿矢状轴及损伤处神经横轴切片。HE染色后光镜下观察。
