种植外科的基本原则及其进展

1970-1-1 08:01  来源:2006-1-21 15:11:11
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一、骨结合理论 
    负重的种植体,表面与有活性植的,骨组织之间的直接结合,这种骨组织结合是骨组织对种植体形成的骨状瘢痕包裹。
   
    影响骨结合的关键因素
    1.种植体的初期稳定性
    骨组织的质、量、种植体与骨组织接触的表面积。

    2.种植体与骨组织结合的界面
    (1)种植体表面的性能与结构。
    (2)植入手术的创伤。
    (3)种植床的愈合能力。
    (4)种植体与植入床的密合程度。
   
    3.愈合期
    (1)生物相容性;
    (2)种植体的负荷状态;
    (3)感染;
   
    二、现状
    现代口腔种植学是采用生物学、材料学、生物工程学、口腔医学等
    生命科学和工程学的原理与技术,专门从事人体牙齿缺失和口腔颌面部
    器官缺损的形态恢复与功能重建的研究和应用,是近二十年来口腔医学
    领域里发展最为迅速的一门新兴学科。
   
    1.种植义齿是目前最好的一利,修复方法
    (1)咬胎功能好;
    (2)外形美观;
    (3)舒适;
      (4)不损伤邻牙。
    (5)可以解决各种复杂和困难的牙齿、牙列或组织缺失。
    (6)口腔卫生易保护。
    2.已进入口腔医学临床常规应用阶段。
   
    3.纯钛柱状骨内种植体的应用已占主导地位。
   
    4.各种新技术的出现扩大了骨内种植体的应用范围。
   
    5.种植义齿成功的标准已趋于一致
    (1)种植体稳定,转动指数为0。
    (2)X线片五种植体,周围骨密度减低;
    (3)每年垂直的骨吸收<0.2mm。
    (4)牙周袋<5mm。
    (5)无疼痛,无感染及神经症状;
    (6)美观、舒适和满意的咀嚼效果;
    (7)5年成功率:上颌>%、下颌>95%、10年>80%。
   
    6.临床各专业组协同合作 
    口腔颌面外科、修复科、牙周科、放射科、技工室。
   
    四、基本原则
    1.种植病人的选择
    (1)适应症
    a、个别牙、少数牙、多数牙、全口习:缺失、大块组织和器官缺损种。
    b、全身情况和局部情况。
    c、植骨床的基本条件。
    高>lOmm、宽>5mm、颌间距离>5mm  
    植入种植体后颊舌侧骨壁厚度>lmm   
    种植体与邻牙间距>7mm
   
    (2)禁忌症  
    相对禁忌症 
    全身情况和局部情况
   
    2.术前X线片检查和引导颌板
    排除X线放大率

    3.手术切口
    牙槽嵴顶正中切口。 
    牙槽嵴顶腭侧/舌侧切口。
    牙槽嵴顶颊侧/唇侧切口。
    二期手术切口(保留习:间乳头)。
 

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编辑: 孙昕

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