一、骨结合理论
负重的种植体,表面与有活性植的,骨组织之间的直接结合,这种骨组织结合是骨组织对种植体形成的骨状瘢痕包裹。
影响骨结合的关键因素
1.种植体的初期稳定性
骨组织的质、量、种植体与骨组织接触的表面积。
2.种植体与骨组织结合的界面
(1)种植体表面的性能与结构。
(2)植入手术的创伤。
(3)种植床的愈合能力。
(4)种植体与植入床的密合程度。
3.愈合期
(1)生物相容性;
(2)种植体的负荷状态;
(3)感染;
二、现状
现代口腔种植学是采用生物学、材料学、生物工程学、口腔医学等
生命科学和工程学的原理与技术,专门从事人体牙齿缺失和口腔颌面部
器官缺损的形态恢复与功能重建的研究和应用,是近二十年来口腔医学
领域里发展最为迅速的一门新兴学科。
1.种植义齿是目前最好的一利,修复方法
(1)咬胎功能好;
(2)外形美观;
(3)舒适;
(4)不损伤邻牙。
(5)可以解决各种复杂和困难的牙齿、牙列或组织缺失。
(6)口腔卫生易保护。
2.已进入口腔医学临床常规应用阶段。
3.纯钛柱状骨内种植体的应用已占主导地位。
4.各种新技术的出现扩大了骨内种植体的应用范围。
5.种植义齿成功的标准已趋于一致
(1)种植体稳定,转动指数为0。
(2)X线片五种植体,周围骨密度减低;
(3)每年垂直的骨吸收<0.2mm。
(4)牙周袋<5mm。
(5)无疼痛,无感染及神经症状;
(6)美观、舒适和满意的咀嚼效果;
(7)5年成功率:上颌>%、下颌>95%、10年>80%。
6.临床各专业组协同合作
口腔颌面外科、修复科、牙周科、放射科、技工室。
四、基本原则
1.种植病人的选择
(1)适应症
a、个别牙、少数牙、多数牙、全口习:缺失、大块组织和器官缺损种。
b、全身情况和局部情况。
c、植骨床的基本条件。
高>lOmm、宽>5mm、颌间距离>5mm
植入种植体后颊舌侧骨壁厚度>lmm
种植体与邻牙间距>7mm
(2)禁忌症
相对禁忌症
全身情况和局部情况
2.术前X线片检查和引导颌板
排除X线放大率
3.手术切口
牙槽嵴顶正中切口。
牙槽嵴顶腭侧/舌侧切口。
牙槽嵴顶颊侧/唇侧切口。
二期手术切口(保留习:间乳头)。