羟基磷灰石涂层种植体失败的主要原因及其处理方法

羟基磷灰石(Hydroxyapatite，HA)涂层种植体和商业纯钛(Commercial pure titanium，cpTi)种植体是在临床上广泛应用的种植体，并都取得了良好的效果，但二者各有其特点。

CookI”研究表明：HA涂层种植体与骨界面存在着物理和化学两种作用力，界面结合强度较印丁1种植体高5-8倍。种植体的成功与否与其早期稳定性密切相关，长期临床观察表明，只要种植体初期愈合不受影响，后期失败率较低，HA涂层利于种植体早期愈合。Zdenek[21等将HA涂层种植体和喷砂处理的cpti种植体植入猪的胫骨中，观察了种植体的早期稳定性及其与骨的接触，并进行组织学评价。他发现，在无载荷的情况下，HA涂层种植体能促进骨组织长入深约lmm的间隙，并且无中间纤维组织形成。而使用喷砂处理的纯钛种植体，间隙由纤维组织充填，并且只可充填0．3mm的间隙。只有用推压就位(Pressm)的种植方法，纯钛种植体才可与骨组织形成直接接触。与cpTi中植体相比，HA涂层种植体更能耐受愈合过程中的不利条件，如界面沟或种植体的最初不稳定。

因此若使用纯钛种植体，需更精确的手术操作。尽管HA涂层种植体有如上的优点，但是在很多病例中，HA涂层种植体与未涂层的纯钛种植体间并无长期疗效上的差异，并且涂层种植体的一些缺点有可能导致种植的失败。