骨结合

1970-1-1 08:01  来源:第四军医大学口腔种植中心  2007-1-26 10:17:13
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      种植体-骨界面的结合(即骨结合Osseointegration)这一概念是Branemark教授及其研究小组首先提出的。所谓骨结合即指在体内埋植的种植体与组织之间不存在结缔组织的结合。同时提出骨结合式种植体的概念,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间不间隔以任何组织。认为如果植入材料有良好的生物相容性(如纯钛),种植手术中能将骨的切削量控制在恰好的水平,并保证骨细胞的活力,种植体植入后与骨组织紧密贴合,手术后创口缝合严密,使种植体在基本不受力的情况下度过"愈合期",同时在修复治疗时保证种植体受力的方向和大小,就能形成骨性结合。
    种植体植入后骨与其表面结合的形式视种植体材料的不同而有所不同,如生物惰性陶瓷为物理结合,而生物活性陶瓷和金属材料等可能系化学结合。然而,种植体植入后到种植体表面骨的结合均要经过各种界面现象。首先,在种植体表面被机体产生的高分子物质吸附,只要条件良好,在吸附层内将析出磷灰石结晶,形成化学钙化层(chemical apatite钙化层),同时在其外侧连着由成骨细胞形成的生物学骨化层(biological apatite层),两层混为一体构成骨结合。生物惰性陶瓷也有可能形成化学钙化层,但不发生与种植体的化学结合,而某些生物活性陶瓷和金属由于材料表面的化学活性状态,可能发生化学结合。
 

编辑: 姚红祥

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