手术前种植体及器械的净化处理及消毒

    钛种植体之所以与机体颌骨产生骨结合界面，是钛表面氧化膜与机体细胞和体液间的亲和作用。钛种植体表面极易氧化，并迅速形成氧化膜。这层氧化膜薄（50～100A）、致密、难溶，非常稳定，加强了钛的耐腐蚀性，并能抑制周围粘膜炎症病源菌的繁殖。同时，由于钛表面牢固的氧化膜的分子运动，使钛具备了非金属的特性。机体蛋白质氨基酸的(OH）、（COOH）、（NH3）与金属表面氧化物(MO)的吸附、亲和，加强了组织结合，使钛与机体组织界面之间不是静止的，而是一种生物结合状况。可以看出，钛所具备的优良的金属特性及非金属特性、种植体与机体之间产生的物理结合和化学结合，使钛具有良好的生物相容性。
    尽管钛表面的氧化膜牢固、耐腐蚀，但同时也具有娇嫩、易受外界影响、易被其他物质污染的特性。因而要留心防止钛种植体表面的污染，以免带来在Van、der、Waals力、氢键力和局部化学结合力与组织的附着上必要的表面能量减少。例如，在手术前消毒和手术操作时，接触钛种植体的器械和器皿只能使用钛或玻璃类，这是非常重要的。不能使用钛以外的金属如通常牙科用的镊子等。另外，种植体植入以后在周围组织愈合时，为了间叶细胞处于良好状态，转化为成骨细胞，获得骨结合，避免种植体表面污染异体蛋白，也非常重要。
    不论采用何种组织亲和性高的材料，如果有异体蛋白存在时，则有排异反应。钛种植体如果受到异体蛋白的污染，肉芽组织则包围种植体，不会实现骨结合。所以种植体及专用手术器械在消毒灭菌前，应严格净化处理，以去除脂质和异体蛋白。
    需要注意的是，净化处理过的钛种植体必须用专用钛镊夹持于钛或玻璃器皿，一经污染应重新处理。
    不当的灭菌消毒方法可对材料表面有不良影响。为了不失去种植体表面能量，稳定氧化膜的厚度，用放射线60Co或高压消毒灭菌最理想。但如果高压消毒在氟素的空气中进行，会使钛种植体表面氧化膜异常增厚，不利于骨融合。此外，高压消毒灭菌的温度过高，也会破坏正常的钛表面氧化膜。钛加热500℃时，表面可见黄、褐、青或紫色，与正常钛表面的银白色相比易于识别。
    钛种植体在植入之前应密闭在专用器皿中，减少在空气中暴露的时间，严格地控制其表面特性，以保证高纯度的钛有高组织亲和性。