⑴切口翻瓣 在牙槽嵴顶的唇侧约0.5cm作平行弧形切口,切开粘膜,锐性分离至距牙槽顶2cm处再切开骨膜,翻起粘骨膜瓣,显露骨面,以缝线做边缘缝合作为牵引,以防粘膜损伤。
⑵预备种植窝 按设计作一定位定向颌扳,准备好种植机及种植手术器械。按该颌板预留孔道先用快速手机(2000rpm)接球钻打定位孔道。
第一步:球钻定位。
第二步:用一级裂钻扩大至设定深。
第三步:用定向钻扩大种植窝上半部分。
第四步:用二级裂钻全程
第五步:用肩台钻扩大种植窝上口。
以上所有钻骨过程,均需不间断地用等渗生理盐水在钻孔局部冲洗降温。钻骨时应采用提拉式手法,以防钻头被锁卡及局部产生高热。为使几个种植体相互平行,钻骨过程应随时用定向杆作为方向指示。
⑶旋入种植体固位钉 将预选的种植体固位钉经专用器械安装在种植机慢速手机上,对准种植窝使其在中央位置,即种植体长轴与种植窝长轴保持一致。以15 rpm~25rpm速度缓慢旋入至种植体固位钉上端位于骨缘下2mm。
⑷安装覆盖螺丝 用螺帽扳手抓住覆盖螺丝,拧入种植体固位钉上端螺孔,使其严密位。
⑸缝合伤口 用生理盐水冲洗,彻底清理骨屑等异物,将粘骨膜瓣复位,用褥式加间断缝合法严密关闭伤口,术后用纱布卷咬压1小时。