上前牙缺失,用国产组织水平种植体做即刻修复

1970-1-1 08:01  来源:本站原创  2013-1-12 9:15:19
作者:滕立钊 阅读量:2131

在丁香园有网友发言:

weimda wrote:
本人看了这个热贴,大家的讨论集中在:1、不翻瓣种植  2、骨膨胀技术  。这两种技术我个人都用过,不翻瓣当时是因为缝合速度慢,为了省事,初期阶段在用,也很少有失败,后来种植多了,发现很多情况下,切开直视和不翻瓣的情况完全不一样,保险起见,本人慢慢不再用,除非是条件特别好的情况下。至于优点大家已经讨论很充分了,我也认同。但我从上传的病例发现植体一般都较长,也就是说在植入位置有偏差、局部骨条件不佳的情况下,植体同样有支持骨而保持稳定性,并且因为没有翻瓣,感染、骨吸收、软组织变化等发生率就低很多。所以我个人认为:不翻瓣技术要求:1、高超的手术技巧,也就是方向位置感。2、充足的骨高度便于植入长种植体,3、同等条件下,植体留存率(特别是远期)肯定高于切开、翻瓣、植骨的种植。 二、关于骨膨胀技术,个人认为:正因为骨条件差才应用骨膨胀技术,但是我认为如果骨的宽度少于3个mm,最好采用骨劈开技术,这样骨折的可能性就更小。而一味的在不翻瓣的情况下使用骨膨胀技术有点太过盲目,即使成功也可能是因为植体长,并且不翻瓣减少了骨吸收,肢体留存率肯定要低一些。

不翻瓣对手术技巧要求高,对骨形态要有准确的判断。通常应该在有大量翻瓣手术的经验基础上,再开始不翻瓣手术的尝试。一开始就不翻瓣手术,风险太大。如果切开直视就发现和不翻瓣的情况完全不一样,那就表明不翻瓣时对骨形态判断不准确,还缺乏实施不翻瓣手术的基础,不翻瓣手术就真是在盲目操作。

种植体长,增大了手术难度,但是如果手术成功,就有利于种植体即刻负重。我们前牙种植大多数是采用即刻负重方式,通常种植体为17mm长度。至少15mm长度。

这个病例用的CDIC组织水平种植体,长度15mm,直径3.8mm。手术后就接上基台。

接着调磨基台。

即刻完成树脂临时冠修复。

6个月后更换为烤瓷冠。可见软组织形态良好,“黑三角”已经消除。

原文网址:http://blog.kq88.com/77933.html

编辑: 姚红祥

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