种植牙技术被称为1840年以来牙科学第四次革命,前三次分别是一氧化氮麻醉剂的应用、饮水加氟防龋、菌斑生物膜致龋作用的发现。起步于上世纪60年代末的种植牙技术避免了传统修复体不稳定、磨损临牙、咀嚼无力等缺陷,用医疗级纯钛制成的种植体可以直接植入牙槽骨,仅需数周就可与牙槽骨细胞牢固结合。修复后不但外形以假乱真,而且咀嚼力传导方式类似天然牙,临床证明可以完全替代单个、多个缺失牙甚至全口缺失牙列。
我院于2013年1月9日由苗增泰主治医师主刀成功开展了一例上颌第一磨牙的种植手术。
患者病历
n姓名:张某
n年龄:43岁
n职业:警察
n主诉:右上后牙缺失半年,要求镶牙
n现病史:右上六曾在本院治疗,半年前因咬硬物冠折在本院拔除。现创口已愈合。
术前在医院已做术前常规检查。患者有脂肪肝,并有高血压家族史,长期服药控制较稳定。其余正常。
这是患者术前在本院拍摄的曲面断层片和局部牙片, 患者骨质良好,上颌窦距离种植区远,缺牙区近远中距离约11mm。牙根清晰可见。下颌神经管上1/2和下缘清楚。初步判断D3-D4骨质。
患者戴上种植导板拍摄的曲面断层片
术前我为患者做的导板
术前为患者拍的照片,从咬合的照片来看,患者右上七为跨颌
根据患者情况,我决定采用奥齿泰TSⅢ种植体(4.5*10mm)
术中切开,分离黏骨膜
刮除牙槽嵴顶及近远中牙根附近的炎症肉芽组织。
用枪钻定点
术中随时观察方向,以备调改方向
用深度测量仪测量深度
观察方向
植入种植体
缝合,手术结束
术后拍摄的曲面断层片和局部牙片
这是我的首例种植手术,希望各位同行前辈多多指点,我会虚心接受多多改进。谢谢!
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