诊所在2012年10月21日开展了第一例种植手术,手术很成功。下面我将大致记录手术过程和修复过程。望同行给予意见和建议。
患者男性,60多岁,左下一缺失。身体健康,下前牙松动拔除半年,要求修复,和患者沟通,活动,固定,种植,决定种植修复。
看看种植放向和临牙的位置关系,下颌神经管黑管一 条,临牙牙根不清晰。牙槽脊高度尚可,初步判断是二类或三类骨质。
牙片示,牙槽骨水平吸收。种植区无重要解剖结构。种植间隙大约7毫米,且唇舌宽度大约4毫米,唇侧骨质稍凹陷,故欲种植直径3.5毫米或4毫米长11.5或13毫米的植体,且尽量往深种,在骨下1毫米处,因为患者在外地,不能按时复诊。所以用埋入植体。
术前我为患者脱模,分析,研究,划线。
在模型上做种植导板。
术前一定要让患者做常规检查,例如血常规、血糖测量等检查。
告知患者术前注意事项,并告知手术日期。
术前患者必须签手术同意书等文件,医生填写病历部分。
手术前紧张有序的准备工作。
手术开始。按部就班,按手术流程,
1)患者测血压,口内,口外消毒,浸溶加阻滞麻醉。
2)牙槽脊顶切口。用骨模分离器分离粘膜。
3)放种植导板,枪钻定位,看方向。用直径2.0的钻备一半。在用平行杆看方用2.0 钻全程备洞。看方向,测深度。感受骨质。
4)用3.0,3.5顺序备洞。
5)植入植体。
用平行杆看方向。
缝合。
种植完拍片种植一期顺利完成。
三个月后,二期,切开暴露种植体。
拧下覆盖螺丝。
拧上愈合基台。
缝合。
缝合后。
上愈合基台后拍片看到位了没。
拧下愈合基台准备取模。因为患者时间短伤口愈合不好。
拧上印模帽的X光片。
用硅橡胶脱模
上种植基台。
拍片检查。
感谢瑞佳义齿的薛岩老师。
钥匙准确定位。
种植义齿顺利带入。
拍片检查。
拍牙片检查。
希望各位同行能提出宝贵建议。
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