前段时间我在一篇上颌窦内提升的博文中曾经描述过,上颌窦窦底发现异常物质,但这次现象与上一次显然不同,可以断定此次发现物质应该是牙源性的。另外,由于炎性增生物太多,清理时致上颌窦膜破裂,且破口很大,修补时花费了不少心思,好,要知详情,请往下看:
患者男,47岁,左上4、5、6、7,缺失多年,断断续续佩戴活动义齿多年,否认上颌窦炎症史,X光显示左上4牙位上颌窦底有密度增高影像,左上5、6、7骨高度1-2mm,计划左上4、5、6、7先行外提升植骨,7-8个月后再二期种植。
1.术前口内照。
2.术前X光片。
3.切开翻瓣,粘膜厚度大。
4.开窗,上颌窦膜完整。
5.窦侧壁骨壁比蛋壳还要薄很多。
6.剥离时发现窦膜与骨壁之间竟然有多量软组织,此次所见软组织与上次不同,这次的软组织没有上次粘性那么强,且韧性差。
7.不幸地是在清除炎性增生物时,上颌窦膜破裂了(大家都不希望看到的)并且破口如此大,发现此病例上颌窦膜非常脆弱。
8.生物膜修补破口。
9.放入骨粉。
10.盖生物膜(因开窗取下的骨片实在太薄,盖上也没用,所以没使用)。
11.缝合。
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