药物对牙种植体骨整合的影响不容忽视

2017-1-25 10:01  来源:丁香园
作者:小新lucy 阅读量:357

    每年,约 50 万北美人接受牙种植。 如果准备接受牙种植,最好开始服用β受体阻滞剂药物控制高血压,同时停止服用缓解胃灼热的药物。加拿大麦吉尔大学牙科学院研究团队的一组研究结果表明,为了提高牙种植体成功几率,最好服用某些常见药物和停用一些其他药物。

    该研究团队的 Tamimi 教授表明,牙种植手术的成功主要取决于现有骨骼如何使种植体在骨骼与种植体表面之间建立联系;一些药物可以影响骨代谢和骨细胞愈合、繁殖或死亡的方式,从而影响种植体的成功率。这项研究收集了 2007 年至 2015 年加拿大新不伦瑞克省蒙克顿东海岸口腔外科诊所 700 多名患者的牙种植体整合的数据。然后他们通过 2016 年 10 月发表于 J Clin Periodontol 的大鼠研究证实了在人类患者中得到的结果。

    促进种植体骨整合的药物—β受体阻滞剂

    在 2007 年 1 月至 2013 年 9 月期间在蒙克顿东海岸口腔外科诊所就诊的 728 例患者的 1499 颗牙种植体中,142 例患者服用控制高血压的β受体阻滞剂,共 327 颗种植体;586 例患者未服用β受体阻滞剂,共 1172 颗种植体。服用β受体阻滞剂的患者种植体失败率为 0.6%,未服用β受体阻滞剂的患者种植体失败率为 4.1%。

    由于β受体阻滞剂可以增加骨形成,因此这有可能降低牙种植体失败的风险。在β受体阻滞剂的使用者和非使用者之间,种植体的失败率差异明显,这让人始料未及。

抑制种植体骨整合的药物—缓解胃灼热药物

    在 2007 年 1 月至 2015 年 9 月期间在蒙克顿东海岸口腔外科诊所就诊的 799 例患者的 1773 颗牙种植体中,58 例患者服用缓解胃灼热药物,共 133 颗种植体;741 例患者未服用缓解胃灼热药物,共 1640 颗种植体。服用缓解胃灼热药物的患者种植体失败率为 6.8%,未服用缓解胃灼热药物的患者种植体失败率为 3.2%。

    缓解胃灼热的药物会降低骨骼中的钙吸收,并且通常会增加骨折的风险。这些类型的药物严重影响种植体骨整合,因此需要做进一步研究找出这些药物适当的剂量和时间。

    这项研究提示种植医生应重视患者的全身健康状况和服用药物,并应酌情进行药物调整。

编辑: 陆美凤

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