除了一些粘结桥树脂病例， 近两年树脂类型基本齐了，未来，应该是另一个阶段了。
先集中回答几个问题：
1，远期效果？这些设计不是我一时热血冲动出来的，欧美同行10年前就应该有远期报道了，我最早的病例应该是刚开业时做的，现在还在使用。更合理的实验设计需要院校里的大侠论证了，但能否入法眼？
2，外加工还是自己做的？在DXY与战友讨论过，外加工合理还是自己做合理，我现在还是坚持自己做更合理，反正大师Vanini是有自己的技师团队的。我觉得自己做的好处一是减少了医技交流环节；二是医生更注重功能；三是作为一个私人诊所老板，可以让助理医生强化牙体解剖，可以提高他们的收入，可以让他们知道技师的每个环节的不易。
3，残留牙体的量？按大部分文献，2mm牙体是必须的，但我觉得对建牙合患者需要另外考虑，因为这种年龄患者，建he的关键点可能更重要，比如邻接关系。况且树脂的最大优点是可以修补。
4，所用材料？我目前用的是美塑（不是广告，只是感受），自从7年前开始折腾树脂嵌体，经历了bisco，z350，sofu等，最后稳定在美塑的原因是可以加热当水门汀使用，这点我认为很重要，个中感受，不是一两句能表达清楚的。对未来树脂的理想是透光性更好，操作更简单，但在全民皆瓷的年代，能吗？
6, 根管口的处理？或者叫髓室底的处理。不光考虑对含酚根充材料的隔绝，还要考虑对根管不足的弥补。个人觉得对有把握根管，下1mm,锌汀是最佳的，廉价，弹性模量匹配牙体。其次是光固化氢氧化钙，操作方便，而且万一有漏根可弥补。gc的使用，貌似有争议，个人的感觉使用很方便，但对粘结的负影响？
5，根管与照片？需要提高再提高。
两年来，我的诊所对单冠，已经基本拒绝了PFM，氧化锆等。我的理解是在粘结的年代，不利用好粘结，牙医还能有什么前途，如果按流行的说法，是微创，但对于基层牙医，我不可能大范围开展各种可酸饰瓷项目，于是树脂成了最爱。树脂的好处是弹性模量与牙体能很好匹配，如果加上很好的粘结强度，那我们可以说牙本质肩领，捆扎效应bye-bye吧。
前几天有幸倾听了微创大师Fischer的课，知道了差距，却也更坚定了这种折腾之路。Fischer的课，记住的要点有这些：1，微创是从预防开始的；2，漂白；3，残根冠在first预约时就应该粘结保护了；4，RCT必须理解根管形态，冲洗选择的重要性；5，粘结是微创的灵魂；6，垫底，树脂才是最佳垫底材料；7，树脂在微创中的地位：8，流体树脂，9，牙龈止血与龈沟液的抑制。这次听课的最大感受是，原来微创首先是一种态度，一种哲学，在以微创为流行的年代里，只不过是多了一种口号罢了。
（最喜欢的还是以前BBs式的讨论，本人确实很少使用网络聊天工具，所以，谢谢大家厚爱，有问题大家留言讨论，QQ微信之类的我从来记不住号码的！求加各种聊天的请海涵）
