口腔医生的自我保护意识汇总

2017-4-25 10:04  来源:kq520.com
作者: 阅读量:222

    我国医疗行业的医患关系,无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期,最近发生的几起医护人员人身伤害案件,令人痛心。我们国家的医生,身临窘境,医生成为一种高危职业。

    口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护,防范医疗风险,化解医疗纠纷,这里结合我多年的临床经验,介绍一下我们口腔医生,以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制,保护好自己。

    1.病人接诊后

    病人接诊后,通过了解病情和患者语言沟通,对价格的敏感度,判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人,所患疾病是否疑难杂症,如是,尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。

    2.接诊时了解病史

    接诊时,细心询问了解病史,通过望诊问诊,及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人,此类病人年轻医生尽量避免诊治。有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人,治疗过程中如需打麻药也应非常小心。

    3.拔牙的禁忌症

    拔牙的禁忌症,应熟记在心,严格控制。60岁以上病人拔牙,需亲自测量血压,不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史,并签订拔牙知情同意书,拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的:拔牙出问题不找你!这类口水话。

    4.拔牙注意事项

    在诊所中,拔牙尽量安排在上午,下午四点以后尽量避免拔牙。拔牙后让患者静坐观察半小时,如继续出血则及时处理,出血不止的伤口,放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项,同时告知患者联系方式,遇特殊情况好及时处理。

    5.治疗工具使用注意

    治疗过程时,使用过久的扩管针应及时丢弃,勤换器械,防止断针或器械分离。根管测量时,准确记下根管位置和工作长度数值,防止超充、欠充。

    热牙胶条封药,不能加热到冒烟后直接放入患者口中,应使用器械操作,防止烫伤病人和交叉感染。

    6.治疗后叮嘱

    牙髓治疗和拔牙后病人,医嘱宁多勿少,特别加上一句,如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。

    牙髓治疗,封失活剂要让病人留下电话号码,防止封失活时间过久,患者忘记复诊,医生及时电话提醒。

    7.治疗告知事项

    镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者,让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理,不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时,应提前告知患者,让患者有思想准备。一旦露髓,要当机立断,做牙髓治疗,以免留下后患。

    8.治疗需让患者同意

    正畸治疗前的模型,颌面影像应及时记录,妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后,矫治方可开始。

    正畸需要拔牙时,应格外谨慎小心,宁愿边矫治,边观察,确需拔牙的,分步进行,一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。

    9.治疗记录

    牙齿修复或漂白前,用相机保留治疗前的影像记录,再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色,并告知患者,待修复后或漂白治疗后,让患者治疗前后有个鲜明对比,证明治疗效果。

    门诊记录要详细,门诊诊断须谨慎,无法明确确诊的要多打问号,保留修正余地。

    10.对患者的承诺

    说话一定要留有回旋余地,不要轻易给患者承诺,更不要信口开河,随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。

    11.病历、证明书写

    处方、病历书写要规范、不要随意涂改,疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。

    12.纠纷避免及应对

    患者若要让你分析其他医生诊疗情况时,不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非,“来说是非者,必是是非人”。记住,你要慎之又慎,你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。

    遇到医疗纠纷,我们不惹事,但也不怕事,和患者耐心沟通寻求解决方法。

    13.努力学习提升

    努力学习、钻研新技术,不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术,严格遵守诊疗常规和良好的服务态度,是减少医疗纠纷的最好法宝,也是医生自我保护的最佳途径。

    自己难于处理的病例,一定要虚心请示高年资的上级医生,不要自以为是。

编辑: 陆美凤

网友评论