CEREC——口腔临床CAD/CAM系统临床应用20年

2014-9-10 09:09  来源:Internet
作者: 阅读量:3224

由精萃出版社主办,国际计算机牙科协会(1SCD)协办的CEREC20周年活动,于3月17至18日在德国柏林MaritimHotel隆重举行。来自世界各地的数千名教授,牙医师和技工师出席了这次盛会。

这次大会的主题是“艺术,科学,教育和经济在口腔临床和技工方面的完美结合”。作为牙科CAD/CAM的鼻祖和创始人,来自Zurich大学的 Moermann教授回顾了二十年前的今天,当他发明CEREC并且成功进行第一例CEREC临床修复的历史性的一刻。而来自世界各地的专家学者们纷纷就各自多年来使用CEREC的临床研究进行交流,其中包括国际计算机牙科协会(1SCD)主席Klaus Wiedhahn博士,ISCDJournal主编及德国计算机牙科协会(DGCZ)主席BerndReiss博士,美国口腔临床研究协会(CRA)创始人和主席R. Christensen博土和G.Christensen博士,日本口腔临床研究协会(SJCD)主席Yamazaki博士等。

回顾过去,从20年前Moermann教授发明CEREC从而开创了牙科CAD/CAM,到今天,世界各地60多个国家有近20000套CEREC系统,平均每10秒钟就有一例CEREC修复体为患者带来美观耐用的全瓷修复体。CEREC在世界各国的广为流行,以及这20年来所积累的大量的 临床记录,充分证实了CEREC技术的可靠。

作为市场领先者,CEREC在不断听取世界各地牙科医生和口腔技工师意见的基础上,不断推陈出新,精益求精。从早期的CERECl和CEREC2, 2003年推出CEREC 3D,到今年新推出的V2.80R2400版,其中,利用生物模拟技术的冠和嵌体咬颌自动设计调整,FGP动态咬颌,设计,等等新技术, 使牙科CAD/CAM变得更简单,更容易,更精确,更广为接受。

研究证实CEREC持久可靠

20年的临床实践—苏黎世大学口腔研究院37号诊疗室已经成为历史,但就是在这里,20年前,完成了历史上第一例CEREC嵌体。

这位病人的名字叫AlainFerru博士。在这个“一次就诊,完成修复”的过程中,Moermann教授用CERECCAD/CAM的方法设计制造了嵌体,并把它粘接到病人的牙体上。

当时的牙科专业人土都异口同声:这个修复体肯定很快就会缺损! “你都可以在边缘放上一顶帽子”,和“在树脂海洋中的一片全瓷修复体”是当时牙科教授和权威的最友好的评论,而当时他们的依据是现在早已经过时的基于金属的口腔修复理论。也正因为如此,当时的临床研究集中在边缘宽度,因为当时这能让CEREC看起来更灾难性。

但是,越来越多的临床牙科医生在实践中发现并逐渐坚信:粘接的嵌体也能很可靠耐久。Krejci教授在对工业制造的瓷块修复体的磨损情况研究后得出结论: CEREC修复体实际上和人体牙釉质没有区别;N.Martin和N.M.Jedynakiewicz系统评估了从1986到1997年间的15份临床研究报告,发现CEREC的存活率达到97.4%,平均观察时间为4.2年。

B.Reiss和WWalther教授进一步做出了更长期的研究:在一个诊所内299位病人共接受了1010例CEREC“椅旁治疗”(即一次就诊,完成修复)。在10年后,CEREC修复体的存活率为90%。而且,大型修复体象高嵌体和部分冠,表现和嵌体一样出色。前臼齿比磨牙略好,活髓牙比死髓牙的长期临床效果更佳。

TOtto和S.DeNisco同样关注这个问题,他们在十年时间里观察了187例CERECl代的修复体,他们发现存活率为90.4%。

R.Hickel教授和慕尼黑大学的J.Manhart研究了在过去十年中的科学文献,并计算了一二类洞的材料缺失率,他们发现即使在最坏的情况下,CEREC修复体也比金的修复体好25%。

丸Posselt和TKerschbaum教授作了一项特别有趣的跟踪调查,他们在不同的诊所找到794位共接受过2328例CEREC“椅旁治疗”的病人,九年之后,他们的平均成功率仁保持在95.5%。

CEREC全冠的出现激发了更多大学的研究课题。A.Bindl和Moermann教授,共制作了208颗VitaMarkⅡ的全冠,五年后,磨牙的存活率是94.6%,而前臼齿的存活率为97%,这些指标轻而易举的达到了金属烤瓷牙的水平。

另一项有趣的指标是贴面的长期表现。r Kerschbaum教授和K.Wiedhahn进行了一项研究,对617例贴面修复体进行了为期九年的跟踪,发现KaplanMeyer存活率就基于天然牙的贴面而言是94%,就用于冠和桥的修复的前牙贴面为91%。

除此以外,更有大量的报告,针对和CEREC相关的粘接技术,美容修复,咬颌设计,和诊所内部流程管理等课题进行了充分的研究。仅就最后一项CEREC诊所内部流程管理而言,研究发现,牙医可以通过授权助手,减少2/3的工作量!

大量刊物的报告表明,CEREC修复体的表现至少不低于金修复体,而事实上,最近在20YC会议上的报告更是发现,CEREC修复体的表现早巳超过了“金的标准”!

编注:CEREC的中文名称是齿雕或瓷雕或瓷睿刻,相关技术有3D齿雕或3D瓷雕。

扫描下方二维码添加;或在微信上搜索 英文ID:kq88_com

口腔医学网官方微信

编辑: 徐爱琴

网友评论