[摘要] 目的 实验研究新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋效果和黏结强度。方法 把新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结的离体双尖牙放置在酸性溶液中30 d，并制作磨片。光学显微镜下观察并测量牙釉质脱矿的距离。分析和比较新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结强度的差异。结果 牙磨片显示新型氟缓释牙釉质黏结剂具有防止釉质脱矿的作用。3种不同浓度新型氟缓释牙釉质黏结剂与不含氟正畸牙釉质黏结剂的黏结强度差异无显著性(p>O．05)。结论 新型氟缓释牙釉质黏结剂具有良好的防龋作用，防龋效果与其浓度呈正比。新型氟缓释牙釉质黏结剂的黏结强度能满足临床的需要。
[关键词]龋病；预防；氟；牙釉质黏结剂
口腔正畸科患者在治疗期间会出现不同程度的釉质脱矿「1～3」。氟化物是一种能有效预防釉质脱矿的药物。新型氟缓释黏结材料从20世纪80年代中后期问世以来，一直受到正畸科医生的广泛关注。本研究的目的则是通过实验评价新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋效果，观察用其黏结后釉质表面的变化，比较其和不含氟牙釉质黏结剂黏结强度的差异。
1 材料和方法
1．1 材料
新型氟缓释牙釉质黏结剂(杭州西湖生物材料研究所提供)由糊剂和引发剂组成。实验组为使用3种不同含氟浓度的新型氟缓释牙釉质黏结剂，即F1组、F2组和F3组，其氟离子浓度分别为18％、13％和8％。对照组(NF)为不含氟牙釉质黏结剂(天津合成材料工业研究所，津京牙釉质黏结剂)。
1．2 方法
1．2．1 釉质脱矿处理：选取20颗因正畸治疗需要拔除的双尖牙，表面均无明显的脱矿。去除牙齿表面的污物，用抛光杯磨光，保存在10％的甲醛溶液中1个月，以抑制细菌的生长。在实验前1 d把所有牙齿从甲醛溶液中取出，泡在去离子水中。实验前1 h从去离子水中取出，吹干。
把20颗牙齿随机分4组，每组分别用不同黏结剂黏结。黏结剂完全硬固后，把4组试样分别放置在以乙酸缓冲的甲基纤维素溶液(pH4．8，37℃)中。30d后，从酸性溶液中取出牙齿，制作磨片。在光学显微镜下观察并测量釉质脱矿的距离。1．2．2 釉质片的预备：准备8个表面磨平光滑的牙釉质片，随机分成4组。每组分别用不同黏结剂黏结。待黏结剂硬结固化后，把4组试样分别放置以乙酸缓冲的甲基纤维素溶液中保存。14 d后取出吹干。
1．2．3 扫描电镜制样：4组样本用2．5％的戊二醛溶液固定48 h后，脱水、干燥、黏台、喷金，在扫描电镜下观察托槽周围釉质表面的变化。
1．2．4 黏结处理和强度测试：选取20颗因正畸治疗需要拔除的双尖牙，表面均无明显的脱矿，随机分成4组，每组分别用不同黏结剂黏结。
用金刚砂片磨平牙冠的唇侧面，并抛光。所得的平面在2倍放大镜下观察达到了平坦、光滑的要求。切除牙根，然后将牙冠的近、远中面、腭侧面用硬石膏包埋在一金属圆柱体中(直径25 mm，高度13mm)中，暴露牙冠的颊侧面，并略微高于金属圆柱体的边缘。颊侧面黏结托槽。待黏结剂完全硬结固化后，把4组试样放置在去离子水中，37℃恒温下保存24h。
将金属圆柱体放人特制的模具内，用拉力机(Zwick ZOIO，Germany)测量黏结剂的剪切强度，加载速度为0．75 mm／min。
1．3统计学分析
数据用SAS6．12进行方差分析。
2．1 防龋效果的评价
在制作磨片前，先用金刚砂磨片紧贴托槽龈侧端的边缘作一深约1 mm的沟。在光镜下测量脱矿起始点至沟的距离，计为釉质脱矿的距离。该距离越大表明防龋效果越好。F1和F2的脱矿距离相接近，各有2个和1个样本未见明显脱矿。对照组的防龋效果最差，实验结果见表1。
表1 新型氟缓释牙釉质黏结剂防龋效果评价(mm)
