玻璃离子水门汀临床应用

[关键词]  龋；玻璃离子；充填
    玻璃离子水门汀充填材料(日本松风公司生产)，适合于各类洞型的充填。我们自2000年1月-2001年1月采用玻璃离子水门汀治疗患牙108例，疗效满意，报告如下。
1  资料和方法
    108例中成人83例，儿童25例，共计248颗牙，冷热刺激均有刺激痛，无叩痛。常规去净患牙腐质，用75％的乙醇棉球消毒清洁患牙(范围为缺损处及周边)，严密地隔湿、吹干。在室温20℃左右，按粉液比例2．8：1．0，在1min内调玻璃离子，迅速压入已缺损的患牙部位。修整外形，操作不宜超过2min。待其硬化后，用慢速车针修整外形，移行成圆弧状，去掉龈下悬突，抛光。
2  结果
2．1  疗效标准
    成功：充填后无自觉症状，冷热刺激症状消失，充填物密合无脱落，缺损处无牙龈炎，患牙无叩痛。失败：充填物脱落，充填后继发牙龈炎、根尖周炎。
2．2  治疗结果   
    经1年的随访，248颗牙中成功237例，成功率为95％，失败11例，失败率为4．4％，其中充填物脱落9例，继发牙髓炎2例。充填失败脱落者，5例是由于龈下充填物悬突未去除，致使充填不密合。4例是由于患者经常用牙签剔牙，致使充填物脱落，2例是龋洞较深未用氢氧化钙垫底，充填后造成急性牙髓炎发作，致充填失败。   
3  讨论
    玻璃离子水门汀是在传统的玻璃离子基础上，对强度、硬度及颜色进行改良。采用国际通用的VITA色系，色泽协调，颜色逼真，根据患牙的颜色对材料可有多种选择，美观性能良好。该材料具有操作简单，对牙髓刺激性小，能与牙本质自然黏结等优点；对洞型的要求低，无须进行标准洞型制备，只需将患牙的腐质去净即可。特别适用于充填一些条件不理想、无法制备洞型的患牙。调拌充填后快速固化，在短时间内修整外形并完成。该材料中含有氟离子，充填后能通过氟离子持久的释放，达到预防龋齿的作用，是一种较为理想的充填材料，值得在临床上推广使用。