[摘要] 目的 比较两种自酸蚀处理剂Non-Rinse Conditioner(NRC)和Clearfil SE Bond primer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异，及延长处理时间对黏结面脱矿的影响。方法 18颗人的第三磨牙切取牙釉质(未经打磨)及牙本质各18片，分别随机分成6组。1组：NRC处理20 s；2组：NRC处理20 s后水冲洗；3组：NRC处理60 s后水冲洗；4组：SE处理20 s；5组：SE处理20 s后水冲洗；6组：SE处理60 s后水冲洗。扫描电镜观察。结果 SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱。SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留。NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余。两者处理时间延长均可加强脱矿效果。用于釉质时，NRC处理相同时间，水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组。结论 SE侵蚀性弱于NRC，提示近髓角区可优先选择SE。经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用，提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂。
[关键词] 自酸蚀；黏结；扫描电镜
[中图分类号] R781．45 [文献标识码] A [文章编号] 1003-9872(2003)01-0043-03
黏结材料的推陈出新使齿科修复过程更具保存性，操作越来越简便，修复效果也越来越理想。10余年前，日本研究者提出了自酸蚀黏结理论，其核心是采用酸性可聚合单体同时处理牙釉质或牙本质黏污层，达到与其混合凝固的目的，可以省略独立的酸蚀步骤「1」。近年来国际牙科材料市场上出现了多种自酸蚀黏结产品。其中双组分型包含自酸蚀性处理剂(self-etching primer，SEP)和黏结剂两种组分。SEP含有酸性可聚合单体，具有酸蚀和改善黏结面粘结性能的双重功用。本实验目的是利用扫描电镜(SEM)观察比较两种SEP：Non-Rinse Conditioner(NRC，DeTrey Dentsply)和C1earfil SE Bond primcr(Kuraray，SE)处理牙本质及釉质后超微结构的差异，以及延长处理时间对黏结面脱矿的影响，进一步阐明NRC和SE的黏结机制，以期为临床应用提供理论依据。
1 材料与方法
选择18颗新鲜拔除的龋坏、无缺损的人第三磨牙保存于生理盐水中，1周内备用。选取实验牙颊侧洁净的釉质面，不经打磨，流水冲洗下，低速金刚砂砂片平行于牙长轴切取厚约1．0mm的牙釉质18片。相同方向切除舌侧牙釉质，完全暴露牙本质，同前切取牙本质18片。所得的牙釉质片和牙本质片分别随机各分为6组，每组3片，如下处理：组1：NRC处理20 s，高压无油压缩空气吹30 s。组2：NRC处理20 s，大量水冲洗30 s，吹干。组3：NRC处理60 s，大量水冲洗30 s，吹干。组4：SE处理20 s，高压无油压缩空气吹30 s。组5：SE处理20 s，大量水冲洗30 s，吹干；组6：SE处理60 s，大量水冲洗30 s，吹干。
制得的样品干燥后经离子溅射仪(JPC—1100，JEOL，日本)喷金，20．0kV加速电压下SEM(JSM—840，JEOL，日本)观察。
2 结果
2．1 牙釉质
NRC处理牙釉质20 s未经冲洗组和水冲洗组电镜下观察各样本形态不一致，但两组中可发现相似的散在性的蜂窝状改变，部分釉柱核心溶解，脱矿不均一。其中未经水冲洗组蜂窝状结构较多且深(图1)。处理时间延至60 s可见地图状不规则显著的釉柱脱矿，表面较20 s处理组更为粗糙。
图1 NRC处理牙釉质后未冲洗电镜观察(x1000)
SE处理牙釉质的脱矿效果弱于NRC。处理20 s未经水冲洗组表面覆盖较厚的处理剂残余，相同处理时间经水冲洗组可见清晰的牙釉质面，部分釉柱核心溶解(图2、3)。延长处理时间，蜂窝状结构更多且深，釉柱脱矿更加显著。
图2 SE处理牙釉质后未冲洗电镜观察(x1 000)
2．2 牙本质
NRC处理牙本质后小管口几乎完全敞开，仅未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余(图4)。处理60 s，牙本质小管开口更宽，脱矿更显著。
