男子拔牙后反复感染不见好转 竟是颌面巨大骨肉瘤作祟

2018年2月9日 多彩贵州网

    1月中旬,备受阻生牙折磨的文某终于到医院拔除了智齿,但令他纳闷的是,伤口反复感染不见好转,抗炎治疗后疗效也不明显。在医生的建议下,文某进行了CT检查,结果却令人意外:文某的右侧下颌间隙内几乎长满了肿瘤,并有吸收了局部骨质,距颅脑仅有一层薄薄的脑膜,需要尽快处理肿瘤。

CT显示,文某的右侧下颌间隙内几乎长满了肿瘤

    1月25日,文某转入贵州省人民医院颌面外科求医。省医颌面外科修复重建团队经检查发现,受肿瘤压迫影响,文某口腔咬合不正,反复压迫牙齿的生长空间,导致他拔牙后反复感染。同时,文某的右脸也略微出现了变大的现象。

    诊断结果显示,文某的下颌的肿瘤是骨肉瘤,至少已经生长了4年,几乎长满了狭窄的颅底空间,肿瘤与颅脑仅仅隔着一层薄如牛皮纸的脑膜,周边还分布着许多大动脉、静脉网和面部神经,手术风险极大。

    “颅底空间小,手术视野差,稍有不慎就可能损伤颅脑,后续导致颅内感染及多种神经系统疾病。”主治医师王亚东分析,文某的下颌肿瘤起源于右侧髁状突,虽然不疼不痒,但也严重影响了口腔咬合,如果文某能够尽早重视问题,处理起来会容易很多。

肿瘤与颅脑仅仅隔着一层薄如牛皮纸的脑膜

    由于手术风险过大,在颌面外科主任黄光磊的指导下,颌面外科修复重建团队多次与相关科室进行沟通会诊,最终敲定了手术方案。

    1月30日,文某怀着忐忑的心情被推进手术室,颌面外科修复重建团队即将迎来一场大战。“切开右侧下颌发现,肿瘤呈多结节状,像一块巨大的生姜。”王亚东告诉多彩贵州网记者,经过5小时的手术,取出的肿瘤装满了整个手术盘,如此“大尺寸”的颌面肿瘤非常少见。

    幸运的是,术后文某恢复良好,没有出现颅脑损伤迹象,近期将转入肿瘤科接受后续治疗。


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