主诉:后牙有洞,咬合疼痛
临床检查:右下7无临床不适症状,右下6窝沟龋坏,探质软,探疼明显,叩诊(++),无松动,冷诊迟发型疼痛。
术前口内照片
术前根尖片是龋坏透射影近髓腔,根尖可见小范围低密度透射影
初步去龋开髓后上障隔离
选择欧罗德卡根管预备
欧罗德卡最大亮点锉03.15#预备根管
欧罗德卡04.20预备根管
根管预备完成后的髓腔照片
诊间封药为氢氧化钙,玻璃离子暂封
根充前髓腔照片
根充后,右下7远中根管热牙胶充填。单尖+热牙胶确保高效根管充填
试尖片,可见欧罗德卡软锉优秀的韧性
暂封一周后嵌体修复
树脂内核重建后嵌体预备
嵌体粘结前牙体
选择玻璃陶瓷嵌体(这玻璃陶瓷的形态染色有点LOW)
嵌体粘结完成口内照片
术后X线片
小结:
1不能忽视窝沟龋坏的严重性。
2选择合适的修复方式。
3右下7远中埋伏的智齿该咋样合理处置。
方案一:保守观察,右下7覆盖体修复。
方案二:拔出埋伏智齿,修整远中龈瓣,覆盖体修复,远中边缘向根方制备,基牙提供强效有利的粘结
方案三:拔除右下7,建议患者通过矫正前移右下 8恢复咬合。
方案四:先按方案一治疗,如若远期失败建议患者选择方案三完成治疗。
缺陷:
一:器械的工作长度不够精准,每只器械的工作长度与国际标准21mm,25mm略有出入。
二:此器械柄部在高温或浸泡消毒后会出现金属腐蚀问题。