--保存牙科的最佳选择 
                                                                                             松风株式会社供稿 作者∶Dr.Cyanthi BDS 
    保存牙科 
    当今，保存牙科学(Preservative Dentistry),或称最小介入技术(Minimal Intervention),越来越在牙体修复治疗中被提倡和推广。保存牙科是指在牙体修复治疗过程中尽量减少对牙体组织的破坏，因此，天然的牙釉质和牙本质仍然是最好的牙质材料，最大程度地保存牙体组织并使其发挥剩余功能是保存牙科学的主导思想。 
    但是，传统的牙科充填材料和与之相对应的备洞方法具有对天然牙体组织令人遗憾的侵袭性和破坏性。当龋患接受常规治疗时，许多治疗方法会令患齿损失额外的健康牙釉质和牙本质。如使用非粘性充填材料的银汞合金，需要为修复体的固位扩大洞型，严格的洞型制备要求进一步破坏了健康的牙体组织；另一类修复材料如光固化复合树脂，虽无固位洞型的要求，但为预防继发龋的发展仍需扩展洞型，同样会破坏余留的牙体组织。 

    保存牙科学对材料的要求 
    以往，在保存牙科中，玻璃离子材料被认为是较理想的牙体充填材料，因为玻璃离子本身具有与牙体组织直接的化学粘接性，无须严格的洞型要求，更重要的是玻璃离子具有的生物相容性及氟释放氟再充的功能，可促使软化的牙本质层再矿化，除了无需对龋齿做预防性扩展外，甚至在去腐处理只需去除腐质层(infected layer)无需去除感染层(affected layer),玻璃离子氟释放特性可使感染的牙本质恢复将康，并能抵抗微渗漏，从而最大限度地保护牙体组织。 
    但是，玻璃离子材料的优点尽管很突出，用于临床治疗中仍有许多局限性。原因是齿科领域对美学观念地强调，使得玻璃离子这类美观性不如光固化复合树脂的材料在临床的应用受到限制，另外，玻璃离子材料在充填初期对水敏感需要防护处理(Varnish)，在强度和耐磨性也不及光固化复合树脂。尽管现在市场上有许多树脂改良型玻璃离子(RMGI’S)，如光固化玻璃离子、双重固化玻璃离子等，仍存在颜色稳定性差的缺点，而且氟释放的能力也大为减少。 
    在世界的许多地方，牙体修复学也被称为保存牙科学，这个学科与材料的发展是密切相关的。如何改善现有的充填材料，即如何把玻璃离子材料以及光固化复合树脂材料的优秀特性有机的结合起来，使保存牙科不再受材料的限制，得以推广到临床各种病例的治疗中？这成为牙科材料开发的新领域。 
    科技的发展促进牙科材料的发展，感谢松风公司为我们带来了这一领域的最新科研成果---“Giomer”，这一新材料的诞生使我们的理想成为了现实。 

    什么是“Giomer”? 

责任编辑：姚红祥