3种糊剂根尖诱导成形的临床比较研究

作者:凌厉 王星南  文章来源:口腔医学3 

2007-4-23 11:04:16         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


    近年来大量实验室研究和临床报告表明,抗生素能恢复牙髓乳头和上皮根鞘的活力,促使牙根继续发育。其作用并非是本身的直接诱导,而在于消除牙髓、尖周炎症后局部组织修复的效应结果「4」。抗生素糊剂具有较强的渗透性,抗菌谱广,配方中抗菌增效剂对多种抗生素有协同抑菌和杀菌作用,如甲硝唑对厌氧菌有特效,地塞米松有抗炎、抑制免疫反应及缓释急性炎症的作用,采用木馏油调制能增强抗菌、消炎效果,保持根管处于持续消毒的状态。Vitapex糊剂是一种可加压注射型根管充填材料,主要成分为氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油,其中氢氧化
钙可促进骨质的增生,碘仿有缓释、收敛防腐及杀菌作用,碘仿的X线阻射性能便于对充填效果及药物吸收情况加以观察。聚硅氧烷油具有流动性和渗透性,利于侧支根管的充填。实验研究发现,Vitapex糊剂能引起异位钙化,与骨组织类似,认为有利于牙周韧带间充质细胞分化为骨细胞或成牙骨细胞,是优秀的根充材料「5」。此外,Vitapex糊剂对组织无刺激,即使超填在短期内亦可被吸收。本实验观察发现,超填的糊剂在3个月内基本被吸收后,根管内的糊剂并没有继续吸收的迹象。
    临床资料表明,牙根继续发育所需的时间不等,为6—30个月。经统计显示:根管内聚型组疗效高于根端喇叭型组,牙髓炎、牙髓坏死组的疗效显著高于根尖周炎组,表明疗程和疗效与牙根原长度、发育状态及尖周病变的程度等相关。结果显示Vitapex糊剂组和抗生素糊剂组的疗效较高。Vitapex糊剂无刺激、操作简便,是一种较理想的根尖诱导制剂。

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责任编辑:姚红祥  

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