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Gluma组:涂擦1遍,横断面可见51%牙本质小管被堵塞,23%小管口开放。涂擦3、5遍以后小管口被堵塞的现象逐渐增加。纵断面可见涂擦1遍后,小部分小管与断面相通,大部分小管口处可见堵塞物,深度为1.0~1.5um,涂擦3遍后,堵塞深度为1.5—2.5um,涂擦5遍后,堵塞深度为2.5—5.0 um。 氟化钠组:涂擦1遍,横断面可见少许牙本质小管被堵塞,部分小管开口缩窄,部分小管清晰可见,涂擦3、5遍以后小管口被堵塞现象逐渐增加。但仍可见缩窄的牙本质小管。纵断面可见涂擦1遍后,大多数小管与断面相通,有极少数小管口处可见堵塞物,深度为0.5~1.0um,涂擦3遍后,堵塞深度为1.0-1.5um,涂擦5遍后,堵塞深度为1.5-2.0um. 3 讨论 牙本质过敏症的发病机制目前国内外学者较倾向于液体动力学说「3」。即牙本质小管内充满液体,外界刺激可使小管内液体流动,激发牙髓神经的感受器,引起酸痛。因此,若牙本质小管得到有效的堵塞、封闭,其敏感性必然下降。 迪散脱敏剂主要成分为亲钙活性化合物,能与牙本质中无机物及有机物相结合形成生理封闭,促进继发牙本质的形成,阻断温度、电流、化学物质、机械刺激等各种因素所导致的牙本质过敏。药物中的钙质和胶质也有较好的收敛、止痛作用,本品对人体无毒、无害,对口腔黏膜无刺激、操作简便、省时。 Gluma脱敏剂作用于牙本质小管中的液体蛋白质后产生沉淀,降低牙本质的渗透性,封闭牙本质小管末梢,阻止小管中液体的流动,具有脱敏疗效。 氟化钠脱敏机制是氟离子的渗透与钙离子结合形成钙氟磷灰石堵塞牙本质小管,其维持时间短,远期疗效差「4」,扫描电镜观察发现迪散比Gluma和氟化钠更容易渗透,氟化钠涂擦1遍,只有少数管口被堵,深度0.5—3.5um,涂擦5遍,堵塞深度达1.5-2.0um;迪散涂擦1遍,60%的管口被堵塞,深度为1.5-2.0um,涂擦3遍,小管开口基本被堵塞,深度为2.0-3.5 um,涂擦5遍时,深度可达3.5-6.5um。临床上3组治愈率和总有效率差异有显著性(p<0.01)。 2年的远期疗效表明,迪散比Gluma和氟化钠复发率低,说明了迪散的药理作用持久。
责任编辑:姚红祥 |