厦门医学院附属口腔医院口腔颌面外科成功为外地来厦79岁老人实施舌癌手术

2024-4-24 10:04 来源:厦门医学院附属口腔医院    作者: 阅读量:119

    日前一位来自省外79岁的舌癌患者何老先生在家属的陪同下来医院就医,据家属介绍,老人多年以来有牙痛都隐忍不治,小病拖成大病,最终恶化癌变为舌鳞状细胞癌。

    因患者高龄且有基础病,医院对何老先生采用多学科诊疗(MDT)模式,并精心进行术前准备,最终顺利完成手术。术后经过12天悉心护理,老人出院并且已经恢复经口进食,并且可以说话沟通了。

    79岁的何老先生在老家独居多年,生性节俭的他,牙齿有点痛就在外面药店拿点药吃一吃,忍一忍就过去了。多年累积下来,口内的牙齿基本只剩残根残冠,部分残冠非常锋利,常年摩擦老人的舌头和脸颊。
    今年来,何老先生舌头经常会痛,但他坚持说自己没事,还企图自行购药缓解。年后发现疼痛不仅没有缓解,舌头上还长出了一个菜花样的溃疡,越来越大,影响进食。
    入院后医院对其进行检查发现,何老先生的舌癌已经波及口底,不仅影响语音、进食;并有自发性疼痛和自发性出血,病变范围大,不排除淋巴结转移。

    面对检查结果,医院口腔颌面外科医生团队与“赵怡芳名医工作”团队、麻醉及手术室团队、放射科、检验科对何老先生进行了多学科联合会诊(MDT)。
    医生认为,如不尽早手术,癌肿会继续扩大,波及至重要解剖结构(如面颈部大动脉、颅底)。
    因何老先生的肿瘤已经影响吞咽及日常生活,所以医生团队决定为老人实行手术优先的治疗方式,并初步拟定舌、口底鳞状细胞癌扩大切除术、颈部淋巴清扫术,并同期使用左前臂皮瓣修复舌及口底的缺损。

    根据活检结果提示,何老先生舌体肿瘤为舌鳞状细胞癌,病变范围较大,需要切除大半舌头和部分口底组织。
    手术由医院口腔颌面外科团队在麻醉及手术室团队的密切配合下,一组切除了右舌及口底的肿瘤原发灶并进行了颈部淋巴结清扫,同时另一组制备左前臂血管化皮瓣,在显微镜辅助下成功吻合动静脉,并进行口内肿瘤缺损术区重建。
    最终手术在口腔颌面外科十余名医护人员超过8小时的密切配合下,圆满完成。

    术后经过12天的悉心护理,何老先生的口腔皮瓣血供良好,颜色正常、质地柔软、无渗漏,出院前已恢复了经口进食及说话。
    接下来何老先生还将继续进行口内的下一步治疗。发音虽然没有恢复到手术前,但是通过训练,可以恢复近80%的语音和吞咽。

    复诊时陪伴何老先生来院的家属何女士一直向医生表示感谢,决定来厦门医学院附属口腔医院就医,就是信任口腔医院的专业度,对口腔颌面外科团队以及背后武汉大学口腔颌面外科专家团队的信赖。

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编辑: 陆美凤

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