第三单元  基本急救技术
血  压
  (一)血压测量方法
  动脉血压的测量可分为直接法和间接法两种。
  1．直接测量方法  是将特制导管经穿刺周围动脉，放入主动脉，测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备，

技术要求高，很不方便，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。
  2．间接测量法  这是目前广泛采用的袖带加压法，一般采用汞柱式血压计测量。此法优点是简便易行、无创，适用于任何病人。
  其具体方法：病人安静环境休息5—10分钟后，测量仰卧位或坐位上肢(一般为右上肢)血压，测量时肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻

度外展，袖带下缘应距肘弯横纹上2～3cm。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，但不可塞在袖带下。然

后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20—30mmHg后，开始缓慢放气，当听到第一次声响时的汞柱数值为收缩

压，声音消失时汞柱数值为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。正常人两上肢的血压可有5—10mmHg的差别。
    (二)血压标准及血压变动的临床意义
    1．正常血压  临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。在安静状态下，正常成人的血压比较稳定，其正常范围为：90mmHg≤收缩压≤

139mmHg，60mmHg≤舒张压≤89mmHg，脉压为30—40mmHg。
    2．高血压  高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常血压和高血压之间划一条明确的分界线，目前基本上采用1999年2月WHO／ISH高

血压治疗指南的高血压定义：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
    表2—3—1  血压水平的定义和分类(WHO／ISH)
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    类  别                       收缩压(mmHg)                    舒张压(mmHg)
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理想血压                         <120                             <80
正常血压                         <130                             <85
正常高值                         130—139                         85—89
1级高血压(“轻度”)              140 c 159                        90—99

责任编辑：姚红祥