4．试述快速进展型牙周炎在X线片上的影像特点
5．试述青春前期牙周炎在X线片上的影像特点。
四、阻生智齿牙片
   由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力，不能萌出至正常位置的第三磨牙，称为阻生智齿。X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，其目的是为了确定或了解：
  1．阻生智齿的位置  低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内或骨内阻生。
  2．阻生智齿的方向  前倾或后倾位；水平或垂直位；侧向或颊舌向阻生。
  3．阻生智齿本身状况  有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。
  4．阻生智齿与邻牙的关系  邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收。
  5．牙根数目及形态  牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连。牙根分叉的大小，牙根长短粗细。
  6．牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等，有利于正确判断凿骨间隙的多少。
    [思考题]
    试述阻生智齿在X线片上的影像特点。
五、正常全口曲面断层片
正常全口曲面断层片分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，其中以全口曲面断层片最为常
    全口曲面断层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨，上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等，即全口牙齿及整个颌骨被平面展开于曲面断层片，下颌骨升支髁状突、喙突、下颌孔、行向前下的下颌管、前磨牙区根尖下方的颏孔均能显示。上牙根尖上方的横行致密影像为硬腭。硬腭正中上方密度低的影像为鼻腔，颧骨、颧弓影像也可部分显示。颌骨中央有时可见纵行致密影，为颈椎投影重叠所致。
    全口曲面断层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。下颌位曲面断层片和上颌位曲面断层片则分别主要用于观察下颌或上颌的病损，其所显示的相应影像常可比在全口牙位曲面断层片上更为清楚。

图2－7　全口曲面断层X线片

【思考题】
试述全口曲面断层片的影像特点。

责任编辑：姚红祥