4成釉细胞瘤的X线表现
                5 牙瘤的X线表现
                6 骨肉瘤的X线表现
                7 牙龈癌的X线表现
教学难点：      1 牙源性角化囊肿的影像诊断
                2 皮样囊肿和表皮样囊肿的影像诊断
                3 鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿的影像诊断
                4 牙龈癌的影像诊断
时间： 2002-12-4，2学时（100分钟）
教材及参考教材：1.口腔颌面医学影像诊断学（第3版）及教学大纲
2.五官CT和MRI诊断学
教研室审阅意见：良好

第7章  口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变
  范围：口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变包括颌骨和颌面部软组织囊肿、颌骨牙源性良性肿瘤。颌骨非牙源性良性肿瘤、口腔颌面部软组织良性肿瘤和瘤样病变以及颌骨恶性肿瘤和口腔颌面部软组织恶性肿瘤。              
第1节 口腔颌面部囊肿
 一、颌骨囊肿
   分类：颌骨囊肿有牙源性和非牙源性囊肿，前者主要有炎症性的根尖囊肿和残余囊肿，发育性的含牙（滤泡）囊肿和牙源性角化囊肿等；后者主要有发育性的面裂囊肿和其它骨囊肿（如孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等）。
（一）根尖周囊肿和残余囊肿
   1 根尖周囊肿（radicular cyst）和残余囊肿（residual cyst）属于颌骨炎症性囊肿。前者的影像学表现见第5章描述。后者系很尖肉芽肿在拔牙后未作适当处理发展而成。
   2 影像学表现：残余囊肿的X线表现特点是在拔牙后的牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔存在。
（二）含牙囊肿
   1 临床表现：含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿，最好发于下颌第三磨牙区。最多见于20－40岁。男性多于女性。临床检查常可见缺牙伴该区颌骨膨胀。 
   2 影像学表现：含牙囊肿的X线表现特点是颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙（恒牙多见，也可是埋伏多生牙）。所含冠一般朝向囊腔，囊壁常包绕着此牙的冠根交界处，但有时因投照角度的影响牙冠或牙冠和牙根的一部分包含在囊腔中。所含牙的数目多为一个，也可以是含牙囊肿一般以单囊表现为主，多囊少见。密质骨可膨胀变薄。
（三）牙源性角化囊肿
   1 临床表现：牙源性角化囊肿下颌较上颌多见，下颌者主要位于下颌第三磨牙区，约在一半左右的中可见病变向前伸展至下颌骨体部，向后伸展至下颌骨升支。位于上颌骨者，以第一磨牙后区多见。病变早期多无临床症状，但发展至一定程度，可有颌骨膨胀。牙源性角化囊肿的膨胀方向多向舌侧。
   2 影像学表现：牙源性角化囊肿的X线表现有单囊和多囊之分，单囊多见。囊肿内可含牙或不含牙。部分囊肿波及颌骨范围较大，常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显），颌骨膨胀可向舌侧发展，甚至穿破舌侧骨板。多囊者囊腔大小相差不明显。牙根吸收少见，多呈斜面状。
（四）面裂囊肿
  1 定义； 面裂囊肿属发育性囊肿，系由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来。此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关。

责任编辑：姚红祥