口腔颌面医学影像诊断学教案

作者:  文章来源:佳木斯大学口腔医学院 

2007-4-8 11:15:46         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


  (一)投照技术
   患者坐于椅上,头的矢状面与地面垂直,听鼻线与地面垂直。胶片大小及放置与下颌前部5555片相同。X线中心线对准头矢状面,经两侧下颌第一磨牙连线中点垂直胶片射人。
  (二)正常图象
   此片可显示下颌体和牙弓的横断面影像,常用于检查下颌骨体部骨质有无颊、舌侧膨胀,也可用于辅助诊断下颌骨体骨折移位以及异物、阻生牙定位等。如欲观察颌下腺导管结石,则需以投照软组织条件曝光。
 七.上下颌第三磨牙口外投照片
   第三磨牙X线片,一般采用口内投照法,胶片必须置放于口内被照牙区域。  常引起患者恶心、呕吐,给患者带来很大痛苦,且往往由于胶片不能向后放置,水平阻生的第三磨牙根尖不能拍摄于X线片上,对于儿童患者检查第三磨牙牙胚时,采用口内投照法就更为困难。而使用口外投照法,使克服了这一缺点。
   正常图像
   此片可清楚地显示双侧第三磨牙的影像及上颌结节部位。可用于观察第三磨牙的形态及萌出情况、阻生方向等;也可用于观察确定儿童第三磨牙牙胚的发育情况。
 八、华 特 位 片
   华特位(Water’s  position)又称为鼻颏位。
   正常图像: 主要用来观察鼻窦的情况,特别是上颌窦影像显示最佳。主要用于观察上颌窦、额窦、筛窦。眼眶、鼻腔。上颌骨、颧骨、颧弓、下颌喙突在上颌与颧弓之间的位置以及颌间间隙等情况。2岁时,上颌窦才 能在X线片上显示,在第三磨牙萌出时发育完成。
 丸、颧骨后前位片
   正常图像
   此片中部三角形密度低的影像为鼻腔,鼻腔外下大致呈倒置三角形密度低的影像为上颌窦,上颌窦上部小圆形密度低的影像为眶下孔,上颌窦外下壁与喙突间的间隙为颌间间隙。下颌骨体外形呈马蹄形,正中下部密度低的影像为蝶窦。上颌窦上部外侧密度高的影像为颧骨,其向后延伸为颧弓。鼻腔上部为额窦,外上方为眼窝,均为低密度影像。
 十、颅底位片
   颅底位片又称为颏顶位片。
   正常图像:本片可显示颅底的影像。片中可清楚显示两侧上颌窦、鼻腔、蝶窦、翼突内、外板、卵圆孔、棘孔、破裂孔、舌骨、髁状突等结构。
 十一、颧 弓 位 片
   正常图像:此片可清楚地显示投照侧颧骨、颧弓的影像,位于颞骨及下颌骨的外方,主要用于检查颧骨及颧弓骨折。
 十二、下颌骨侧位片
   正常圄像:此片可清楚地显示下颌骨体磨牙区及下颌升支,但下颌骨体尖牙区与对侧下颌骨重叠,髁状突则和部分关节窝重叠。观察此片时需注意咽腔呈低密度、宽而整齐的影像与下颌升支重叠,不要误诊为骨质破坏。下颌管呈宽约0.3cm的长条形低密度影像,其两侧高密度线条状影像为下颌管管。下颌管壁前部影像常显示不清晰。                               
 十三、下颌骨后前位片                                                  
(二)正常图象
   此片可显示上下颌骨后前位影像,以显示双侧下颌升支后前位影像最为满意,常用于双侧对比观察下颌升支各部病变,观察此片时需注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠,勿误认为骨折线。
 十四.下颌骨开口后前位片
(二)正常x线图像

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责任编辑:姚红祥  

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