此片可清楚地显示双侧下颌骨开口后前位影像。由于踝状突在开口位时滑    出关节窝，显像于关节结节的前下方，可使髁状突影像避开重叠，从而踝状突显示较一般颌骨后前位清晰。常用于观察双侧髁状突内外径向的病变。
 十五、下颔骨升支切线位片
（二）正常图像
   此片可显示一侧下颌升支后前切线位的影像，在此位置上，下颌升支外侧密质骨板呈直线致密而整齐的影像。常用于观察下颌升支外侧密质骨膨出、增生及破坏的情况。
 十六、颞下颌关节侧斜位片
   正常图像
   可以同时显示关节窝、关节结节、髁状突及关节间隙。两侧颞下颌关节的形态一般是对称的。髁状突：髁状突小头形状可为圆柱形、椭圆形或双斜形。年轻人髁状突顶部一般较圆，老年人则较扁平。成人的踝状突有连续不断的、整齐、致密而又较薄的密质骨边缘，其下方骨纹理结构均匀。儿童踝状突表面无密质骨，仅为一钙化层覆盖；15岁后才逐渐形成完整的密质骨。因而X线片上儿童躲状突密质骨常不清晰，易被误认为是病理改变。如躲状突运动正常，在开口时一般应位于关节结节顶点后方5mm至关节结节顶点前方10mm之间。
   关节间隙：关节间隙主要为关节盘所占据。正常成人关节上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄。在许勒位片上，关节上间隙为2．80mm，后间隙为2．30mm，前间隙为2．06mm。两侧关节间隙对称。关节结节、关节窝：关节结节高度7mm左右，斜度约为54”角。但关节
结节的曲度和高度可有很大变化。关节结节后斜面为功能面。两侧关节形态大致对称。关节结节一般为弧形突起，曲线圆滑。关节窝底亦有密质骨边缘与关节结节相连续，但也有的关节窝密质骨边缘不清晰，可能是由于解剖上关节窝外侧骨缘较为圆钝呈坡形所致。由于躲状突水平角和垂直角个体之间差异较大，采用这一标准许勒位投照方法常不能准确地反映关节间隙的情况。
 十七、髁状突经咽侧位片
   正常图像
   此片可清楚地显示髁状突前后斜侧位影像。正常髁状突表面圆滑，有一薄层均匀、连续、致密的密质骨边缘。15岁以下儿童密质骨常不清晰，切勿认为是病理改变。
 十八、X线头影测量
   应用范围：X线头影测量片常用于研究分析正常及错5555畸形患者牙、颌、面形态结构，研究颅面生长发育及记录矫治前后牙、颌、面形态结构的变化。

课堂小结（5分钟）
1 复习思考题：（1）口内片正常影像表现
              （2）口外片正常影像表现
2 作业：       根尖片分角线投照技术
3 实施情况：   思考题下节课提问

课程题目：第4章  医学影像检查技术及正常图像
           （7） 体层摄影检查
           （8） 普通造影检查
           （9） CT检查
授课年级及专业：   2004级口腔修复技术专业
教学方法：         1 理论讲授
                   2 画图/X和CT教学片
教学重点：         涎腺造影技术及正常图像
教学难点：         涎腺造影技术
时间：             2005-10-18 ，2学时（100分）
教材及参考教材：   1 口腔颌面医学影像诊断学（第4版）及教学大纲

责任编辑：姚红祥