口腔组织病理学教案

作者:  文章来源:佳木斯大学口腔医学院 

2007-4-8 11:19:36         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭


症状:早期出现疱,疱破后形成溃疡。黏膜
变白,质硬。烧灼痛、口干、开口困难。
病理表现:1最早期:出现一些细小的胶原纤维,并有明显水肿,血管有时扩张充血,有中性粒细胞浸润;
          2早  期:紧接上皮下方有一条胶原纤维玻璃样变带,再下方胶原纤维间水肿,有淋巴细胞浸润;
          3中  期:胶原纤维中度玻璃样变,轻度水肿有淋巴细胞、浆细胞浸润;
          4晚  期:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。

四    扁平苔藓(lichen   planus)        
病因:局部刺激、全身疾患、遗传因素、免疫调节异常。 
临床表现:年龄:40-49岁                           
          性别:女性多见
部位:颊、舌、唇、牙龈
分型:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、溃
疡型、疱型
病理:1角化层:白色处为不全角化;红色处无角化,红色 为结缔组织内血管扩张充血所致。
      2棘层:多数增生,少数萎缩。
      3基底层:细胞液化变性,基底膜界限不清,可形成上皮下疱。
      4上皮钉突:不规则延长,下端成锯齿样。
      5固有层:密集淋巴细胞浸润,一般不达到黏膜下层。
      6棘层、基底层、固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。
五  慢性盘状红斑狼疮                   
(chronic  discoid  lupus  erythematosus)
病因:自身免疫缺陷
临床表现:1蝴蝶斑:鼻梁两侧皮肤鲜红色斑,覆盖白色鳞屑。
          2角质栓塞:扩大的毛囊内有棘状突起的角质栓塞。
病理表现:1角化层:过度角化或不全角化,可有剥脱。1
          2粒层:正角化粒层明显,不全角化粒层不明显。
          3棘层:薄,上皮钉突延长。
          4基底层:细胞液化、变性,基底膜不清,形成裂隙和水疱。基底膜增厚,PAS反应阳性
          5结缔组织内:淋巴细胞浸润、血管扩张、管腔内玻璃样血栓。胶原纤维发生变性
免疫病理:直接免疫荧光技术检测:基底膜区有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称为狼疮带。
间接免疫荧光技术:可检测出抗核抗体及抗天然DNA抗体。

课间休息10分钟

六  天疱疮(pemphigus)             
病因:自身免疫疾患。
临床表现:年龄:中年人多见。
          性别:女性多于男性
          分型:寻常性、增殖性、落叶性、红斑性。
          部位:软腭、颊、龈多见。
          周缘扩展现象:用探针沿疱底向周围外观看似健康的黏膜轻微挑拨,出现剥离现象。

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责任编辑:姚红祥  

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