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症状:早期出现疱,疱破后形成溃疡。黏膜 变白,质硬。烧灼痛、口干、开口困难。 病理表现:1最早期:出现一些细小的胶原纤维,并有明显水肿,血管有时扩张充血,有中性粒细胞浸润; 2早 期:紧接上皮下方有一条胶原纤维玻璃样变带,再下方胶原纤维间水肿,有淋巴细胞浸润; 3中 期:胶原纤维中度玻璃样变,轻度水肿有淋巴细胞、浆细胞浸润; 4晚 期:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。
四 扁平苔藓(lichen planus) 病因:局部刺激、全身疾患、遗传因素、免疫调节异常。 临床表现:年龄:40-49岁 性别:女性多见 部位:颊、舌、唇、牙龈 分型:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、溃 疡型、疱型 病理:1角化层:白色处为不全角化;红色处无角化,红色 为结缔组织内血管扩张充血所致。 2棘层:多数增生,少数萎缩。 3基底层:细胞液化变性,基底膜界限不清,可形成上皮下疱。 4上皮钉突:不规则延长,下端成锯齿样。 5固有层:密集淋巴细胞浸润,一般不达到黏膜下层。 6棘层、基底层、固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。 五 慢性盘状红斑狼疮 (chronic discoid lupus erythematosus) 病因:自身免疫缺陷 临床表现:1蝴蝶斑:鼻梁两侧皮肤鲜红色斑,覆盖白色鳞屑。 2角质栓塞:扩大的毛囊内有棘状突起的角质栓塞。 病理表现:1角化层:过度角化或不全角化,可有剥脱。1 2粒层:正角化粒层明显,不全角化粒层不明显。 3棘层:薄,上皮钉突延长。 4基底层:细胞液化、变性,基底膜不清,形成裂隙和水疱。基底膜增厚,PAS反应阳性 5结缔组织内:淋巴细胞浸润、血管扩张、管腔内玻璃样血栓。胶原纤维发生变性 免疫病理:直接免疫荧光技术检测:基底膜区有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称为狼疮带。 间接免疫荧光技术:可检测出抗核抗体及抗天然DNA抗体。
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六 天疱疮(pemphigus) 病因:自身免疫疾患。 临床表现:年龄:中年人多见。 性别:女性多于男性 分型:寻常性、增殖性、落叶性、红斑性。 部位:软腭、颊、龈多见。 周缘扩展现象:用探针沿疱底向周围外观看似健康的黏膜轻微挑拨,出现剥离现象。
责任编辑:姚红祥 |