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(五)下颌姿势位的意义: 下颌姿势位时,上下牙尖不接触,牙周、TMJ组织均受力; 牙齿可以避免非咀嚼性磨损,TMJ也不受力;此时,双侧升颌肌群一较小的力维持下颌的姿势,使咀嚼肌得到休息,牙合面及牙周都得到休息。 四、下颌三个基本颌位的关系 (一) 牙尖交错位(ICP)与下颌后退接触位(RCP)的关系 1. 二位者,一般从ICP后退1mm可以达到RCP。从正中关系 牙合(CRO)能自如地直向前滑至正中牙合(ICO),在滑动过程中无牙合障碍,称为长正中。 2. 一位者,仅占8%。 (二)牙尖交错位(ICP)与下颌姿势位 1.牙位与肌位一致 当下颌从其姿势位自然上升(无偏斜)1-4mm,闭合至ICO,即表明牙位与肌位一致,牙合是稳定的。 2. 牙位与肌位不一致 当下颌从其姿势位自然上升闭合过程中,遇到干扰,个别牙齿有接触,要通过下颌左右移动才能进入ICO,表明牙位与肌位不协调 ,牙合便是不稳定的。 (三)下颌肌力闭合道的终点与牙尖交错位下颌肌力闭合道的终点,即是牙尖交错牙合,牙位与肌位一致,属于正常;否则为异常。 (四)下颌的三个基本颌位的关系: RCP--- ICP 1mm | | 1--4 mm MPP 五 前伸牙合颌位与侧牙合颌位 (一)前伸牙合颌位: 是下颌前伸至前牙切缘相对接触的咬合状态。前伸牙合的特征当下颌前伸至前牙切缘相对时,后牙一般无接触。其生理 意义:1.后牙无接触时,对后牙可起到不受力的干扰,有利于后牙的保护; 2.有利于颞下颌关节的解剖生理; 3.有利于牙合的稳定。 当下颌前伸至前牙切缘相对时,自然牙列中,后牙也有保持接触的。依后牙间接触数目的多少,分为三点接触、多点接触和完善的接触牙合平衡。三点接触牙合平衡:当下颌前伸至前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区第二或第三磨牙间保持接触的关系; 多点接触接触牙合平衡:当下颌前伸至前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区保持多于一个牙齿的接触关系;完善的接触牙合平衡:当下颌前伸至前牙切缘相对接触的过程中,上下颌牙列两侧后牙区相对牙齿均保持接触关系; (二) 侧牙合颌位: (1)尖牙保护牙合: 定义:下颌向一侧运动时,自然牙列中,只有尖牙接触,其余牙不接触。 特点:以尖牙作支撑,对其他牙起到保护作用。 尖牙的优点:1.位于牙列转弯处,在咀嚼运动中构成Ⅲ类杠杆,重臂长,因此,尖牙处牙合力已明显减弱,同时能抵御较大的咀嚼力。 2.牙根粗壮,牙周膜面积大,能支持较大的牙合力。 3.冠/根=1/2. 4.有适合作为制导的舌面窝,可导致牙合力趋于轴向。 5.牙周膜内有丰富的感受器,对刺激感受敏感,能不断地及时作出反应。 (1) 组牙功能牙合: 定义: 下颌向一侧运动时,自然牙列中,不只有尖牙接触,其余后牙也接触; 特点:在侧方咬合时,工作侧上下后牙均保持接触,而非工作侧上下后牙不接触;在前伸切咬时,上下颌前牙切缘相对,而产生咬合接触,后牙不接触。 优点:咀嚼面积大,分散牙合力,减轻个别牙的负担,对牙及牙周组织的健康起保护作用。
责任编辑:姚红祥 |