3.修整  应重新加深窝沟，加大食物排溢道，以加咀嚼效能和美观，还可以减小
  牙槽嵴负担。
  1 增强使用义齿的信心 患者要有思想准备，初戴义齿时会有异物感，甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象，需要坚持将义齿戴在口中练习使用。                                   
  2 纠正不正确的咬合习惯患者要练习先做吞咽动作后，再用后牙咬合的动作，以纠正以往不良的咬合习惯。
  3.进食问题口腔条件差，适应能力差而又有不良咬合习惯的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼食物，初戴的前几天，要求患者练习正中咬合和发音，习惯后，再用义齿咀嚼食物。
  4.保护口腔组织健康
  饭后摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面，刺激粘膜，影响健康，睡觉时摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。
  3. 义齿的保护
  义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次，最好作到每次饭后都要刷洗。

课 堂 小 结

1.复习思考题：全口义齿如何选磨
2.作业：    1)选磨的方法     
            2)戴牙指导
3实施情况：作业下堂课提问

课程题目：   第五节  复诊常见问题及处理  
             第六节  全口义齿修复          
授课年级及专业：01级口腔临床医学
教学目的及要求：1.处理复诊问题               
教学方法 ：理论授课
教学重点：1.复诊问题处理
          2.修理全口义齿
教学难点：复诊问题处理
时间： 2学时（100分钟）
教材及参考教材：1.口腔修复学（第五版）及教学大纲

复诊出现的问题及处理
  初戴假牙时，因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因，一般若有以下情况应进行修改。
        (1)恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长，只需把后缘磨短到颤动线处即可。
        (2)疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上，可按印记进行磨改。
         如果由于后牙缺失过久，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴甩一段时间后，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。
       （3）咬颊，咬舌现象            
         如果前牙区有咬舌现象，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面，以加大超牙合。如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌，则应取下人工牙，排列
       （4）咀嚼功能不好
        上下牙接触面积小，或再调磨咬合过程中，磨去牙合面，形态修改方法，增加牙合面接触面积，增加义齿高度。

责任编辑：姚红祥