口腔获得膜包括牙冠部（釉质）、龈沟部（龈沟内壁、牙根牙骨质）、粘膜（粘膜壁、舌表面）及牙釉质获得膜。其中牙釉质获得膜（Acquired Enamel Pellicle，AEP）在牙菌斑形成及牙硬组织疾病的早期防治有一定意义。近年来，对它的研究有新的认识，认为AEP不是单纯的生物性薄膜，而是有自身形成规律及独特功能结构的生物膜，是口腔微生态环境中不可缺少的一部分。
本文收集近些年相关国内、外报道，从微生态角度来认识它在口腔微环境中的重要作用。
新概念
早期报道认为AEP是糖蛋白簿膜，构成以黏蛋白、糖蛋白为主，其次有蛋白、脂质构成。近年来科学研究提出AEP是吸附在牙冠表面的一层无细胞、无结构、无细菌，有疏水性的半透明胶状蛋白薄膜。其选择性吸收唾液内蛋白及肽蛋白粘为主要成分，附着于牙釉质表面的动态薄膜；其次还含有糖蛋白、脂质等多种成分。起到湿润、减少牙磨损、抗腐蚀、促钙化、防脱钙、促牙菌斑形成等作用，是口腔微环境中维护牙齿健康不可缺少的因素。
特征
1．成分构成
AEP内主要成分来源于口腔内各分泌腺，饮食次之。不是口腔内的所有物质都能被吸收到牙表面，而是有选择性粘附。AEP形成初期包括蛋白、氨基酸、碳水化合物、糖蛋白及脂质等多成分，随时间延长而相继发生变化。Zimmerman等收集不同受试者AEP，经鉴定约有100多种不同的蛋白种类；连续观察近2小时进入成熟期，此时在AEP内层仅留有约10种以下特有蛋白附着在羟基磷灰石（HA）上，主要有富酪蛋白（statherin）、富组蛋白（histatins）、富脯蛋白（proline rich proteins）和半胱氨酸抑制酶族（cystatin family）等钙离子结合肽蛋白。
2．蛋白来源
唾液腺分泌约占总蛋白14%、口内黏膜细胞分泌约占68%、血清约18%；龈沟液及饮食蛋白占量极少。
3．蛋白分类
根据特性及功能作用，AEP内的100多种蛋白经鉴定，61%已确定；初分为下列种群。
结合钙离子蛋白：酸性富脯蛋白（proline-rich protein）、富组蛋白（histatins）及富酪蛋白（statherin）等，占18%；起促钙化、抗菌作用。
与磷离子连接蛋白：延长因子-2（elongation factor 2）、肌凝蛋白-9（myosin-9），来源口腔表皮细胞，占15%。
蛋白-蛋白结合的复合蛋白：唾液MUC5B高分子重量黏蛋白，可分别和其它蛋白（如：唾液α-淀粉酶、富组蛋白、富酪蛋白）结合为蛋白复合物，占28%。
糖蛋白：黏蛋白（mucins）有高分子重量黏蛋白（MUC5B）及低分子重量黏蛋白（MUC7B）。蛋白酶：蛋白酶是AEP的基本成分，有固定酶及非固定性酶。固定性酶包括淀粉酶（amylase）、溶菌酶（lysozyme）、脱水酶（carbonic anhydrases）、葡萄糖基转移酶（glucosyltransferases）、果糖基转移酶（fructosyltransferase）等。非固定酶有氧化酶（peroxidase）、转谷氨酸酶（transglutaminase）。它们均对AEP的形成起着重要的作用。
4．结构特点
AEP经超微结构观察证明，属三维结构生物性薄膜，分内外层；内层釉质表面为羟基磷灰石，选择性吸收蛋白，如富酪蛋白、富组蛋白、富脯氨酸、半胱氨酸抑制酶（cystatin）等，并持特有的钙结合蛋白类。外层包含蛋白酶、糖类、糖蛋白及少量脂质等。对口腔的作用当前获得膜研究认为，其主要是抗磨损、抗腐蚀及诱导菌斑形成的作用，并起到维持口腔微环境平衡的辅助作用。促进矿化及减轻磨损作用：AEP含唾液内的钙，钙可选择性吸收到羟基磷灰石表面，可补充钙离子的需求。
AEP允许钙离子通过，使其内层多为钙结合肽蛋白可减少钙丢失；有利釉质矿化，并减轻磨损。抵抗腐蚀及防止脱钙作用：抗酸蚀是AEP的主要功能。其虽不能完全抗酸，但它含有多项抗酸因素。Moazzez等观察，含有AEP的釉质模片比不含AEP的抗腐蚀强。碱性黏蛋白及钙蛋白都有抗乳酸腐蚀作用。另外蛋白与蛋白结合可增强抗脱钙作用，如粘蛋白+酪蛋白可增强抗酸作用。后期成熟及菌群附着：AEP形成后，来源唾液的多种阴离子受体如羧化物（carboxyl）、磷酸盐（phosphate）、硫酸盐（sulfate）及唾液酸（sialicacid）等，能与口腔内不同菌种表面粘附素（lectins）选择性结合，并附着于牙表面，促使菌斑形成。
