目前，主要的旋转器械系统有Profile（Densply&nbspTusla），Profile&nbspGT（Densply&nbspTusla），Quantec&nbspSeries（Analytic&nbspEndodontics），Lightspeed 和Power-R（Moyco/union）。这些系统大多采用锥度锉，尖端设计各异。只有Lightspeed例外，它使用Gates-Glidden（U刃）设计，根尖预备呈圆型。
　　镍钛旋转器械改变了根管成形的方法，但镍钛旋转器械无法通过或去除台阶，所以在扩大和光滑台阶时还要使用预弯的不锈钢手用锉。镍钛合金比不锈钢贵，但是旋转器械的优点使得增加的费用可以被接受。
只要严格遵循旋转器械的使用原则，镍钛锉不比不锈钢锉更易折断。在临床使用某种系统之前，操作者要了解和掌握该系统的知识，掌握正确的镍钛锉使用方法和丢弃时间。了解造成折裂的原因也是很重要的，根管形态变异、器械疲劳和使用不当都会导致锉分离；不要在分叉根管、融合根管或S型弯曲根管中使用；使用中要保持一定的转速，并且恒定；过度使用或滥用根管锉将导致锉的损坏。决定一根锉能够用多少次的关键在于如何使用镍钛锉，以及根管的类型，例如，根管锉在钙化和重度弯曲的根管内所遇到的压力必然比直根管大。 
虽然镍钛旋转器械法已被证实是一种效果确切、有科学依据的治疗方法，而且许多牙科学院已将此概念引入培训教程，但今后还将发现新的，性能比镍钛合金更强的记忆合金。尽管镍钛旋转器械已经在牙科临床中树立了牢固的地位，但这只是根管清洁和成形方法变革时代的开始。
　　充填系统
　　在过去的15年里，人们做了很大的努力去改进牙胶的操作性能，或在置入前进行热成形，或在填塞到“冷”根管内后再做热软化。因此，根管充填就有用注射器或输送器输送热软化牙胶，以及热传导至填入根管的冷牙胶两种系统。有关的研究大多集中在体外的封闭性能，很少有长期的临床研究。对操作技术的研究结果显示：它们与传统的冷侧压法和热垂直加压法相当。 
　　使用充填技术应遵循两条重要原则。第一，没有正确的清洁和很好的成形，任何充填方法都不会达到好的效果；第二，虽然有些系统好象操作简单，但仍需要充分理解其原理，并通过相当长的学习过程才能够获得好的结果。
　　核－载体系统（如Thermafil&nbspPlus（Densply&nbspTulsa），Densfil（Densply）和Soft-Core（Soft-Core））的特点是先用各种不同的加热炉/加热器进行加热，用载体将热的或热成形的牙胶送入封闭剂衬层的根管，然后将整个载体和压实的牙胶留在根管内，除非为了留出桩的空间而必需去除部分载体。输送器用实心或中空的塑料、不锈钢或钛合金制成。塑料输送器比金属输送器的锥度更大，有利于向根尖和侧方压实牙胶。 
SimpliFill（Lightspeed）是专为Lightspeed器械设计的充填技术。Apical&nbspGP充填输送器与Lightspeed的主尖锉大小一样，用于将牙胶尖送到根尖1/3。用特殊设计的旋转加压器（Microseal，Analytical&nbspEndodontics）可以沿着已压实的主牙胶尖侧方将热牙胶带入。开动手柄可将两种牙胶置入混合。
　　Obtura（Obtura）被称为“牙胶枪”，通过安装在加热枪的特殊针管将热成形牙胶送入根管。Obtura现在被用于步退充填，在数秒内封闭剩余根管，对粗大根管、有吸收的根管和复杂根管系统特别有效。
　　System&nbspB（Analytic&nbspEndodontics）是在耗时和烦琐的传统热牙胶垂直充填法的基础上发展起来的。System&nbspB用一支充填器进行连续的拖曳运动，将根尖1/3的牙胶尖进行热成形和压实，因此被称为“连续波技术”。剩余的冠方2/3根管可以用Obtura或其它方法充填。
虽然现在临床操作者有多种充填方法可以选择，但还没有任何一种方法能够完全封闭根尖。因此，牙髓专业在新世纪面临的最大挑战也许是寻找牙胶替代品，即一种能够完全封闭根管的，有生物诱导和生物再生能力的材料，或一种能够适应根管系统微环境变化的“聪明”材料。

责任编辑：唐建华