显微镜和根管内窥镜
　　增强型放大和照明系统提高了操作者视觉和操作的感受水平。在放大10倍或超过10倍时，临床医师可以探测折裂或裂隙，甚至评估充填质量。因为能够看得更清楚，以往那些几乎不可能处理和结果不确定的情况，现在变得可以处理了。根管显微镜和根管内窥镜的出现，打开了一个全新的探索世界。几年前只有少数医师相信其用途，现在的牙髓治疗高级培训课毕业生已能使用显微镜。
　　对于非手术牙髓治疗，显微镜有助于隐匿或钙化根管的定位。伴随着显微镜的使用，许多显微手术器械也应运而生。现在市场上有各种器械，如用于清除阻塞的显微镊和显微挖匙套管、用于修补条形穿孔的显微垂直充填器和显微片型充填器、以及用于根端窝洞预备或清除充填材料的超声头。
　　根管内窥镜装备了光导显微探针，用于探查根管内和根管外的情况。通过探针将图像显示在监视器上，可用于评估。除了帮助医师诊断和操作，该仪器还能够让患者看见病变，便于教育患者，增强医患交流。终有一天，临床医师能够用根管内窥镜进行基础牙髓治疗。
　　现在，显微镜还不能够在牙髓治疗中常规使用。只有当科学研究证实了使用显微镜可以获得更高的成功率，人们才能判断是否将显微镜作为常规使用。但是，大多数医师都认为，只有看得更清楚，才能更好地分析和处理疾病。
　　矿物三氧化聚合体
　　矿物三氧化聚合体，或MTA（ProRoot&nbspMTA，Densply），是近年来进入牙髓治疗领域的一种最新和最具有前景的材料。这种根管修补材料是一种灰色粉末，包括硅酸钙、磷酸钙、氧化钙及其它成分，含有细腻的亲水性颗粒，在潮湿条件下发生水合作用，形成胶质状凝胶体，凝固后形成坚硬的屏障；固化时间3－4小时，工作时间5分钟。研究证实：MTA有生物相容性，抗压强度和其它垫底充填材料或IRM相当。
MTA的封闭性优于银汞合金，与其它现代根尖充填材料相同或更好。当MTA用作手术根尖充填材料时，还有成牙骨质现象发生。这种材料价格比较昂贵，操作困难，对于没有其它选择的某些特殊情况，尤其是穿孔修补，仍是其使用适应证。MTA的适应证还包括盖髓、穿孔内侧修补（未穿通）、根尖成形和根尖倒充填。一种白色的MTA不久将会上市，在用于美观效果比较重要的部位时，牙齿结构着色的缺点将可得到克服。
　　数字化X线片
　　数字化X线片可能比前述各项进展对临床操作更具有革命性，无胶片化和无纸化诊所已不遥远。X线片数字化减少了X射线，特殊的感受器代替了传统的胶片，无需化学成像。感受器将感应到的放射线信息传递到计算机，最终在屏幕上显示图像。这种即刻数字图像能够进行分析、使用、测量、储存和电子化转换。
　　数字化的优点是无法比拟的。对于患者，可以减少60％－90％放射线照射量，减轻其对放射线照射的顾虑，还可以从大屏幕上看见自己牙齿的图像。对医师而言，可以将图像显示给患者看，让患者更容易参与临床治疗的决策。
　　数字化X线片通常有直接成像和间接成像两种。直接数字成像使用与计算机连接的感应器。此类系统包括：DenOptix（Densply/Gendex），RVGui（Trex&nbspTrophy），CDR（Schick&nbspTechnologies）和Dexis&nbspDigital&nbspX-Ray（Provision&nbspDental&nbspSystems）。
　　间接成像系统或无线系统使用可重复用的无线胶片样装置，将图像扫描成数字化信息，然后显示在计算机上。这类系统包括Digora（Soredex）和DenOptix&nbspDigital&nbspImaging&nbspSystem（Densply/Gendex）。虽然间接成像系统的放射量有所降低，图像处理也有改进，但通常还需要几分钟后才能看见图像。由于数字化X线片正在飞速进展，购买者需要考虑一系列问题：费用、硬件更新、感受器型号和大小、对图象进行解析、储存和处理的软件、计算机操作界面等等。

责任编辑：唐建华