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牙齿发育异常是最常见的非龋性疾病，与正畸临床密切相关，现对496例正畸患者进行了观察分析。
1 对象和方法
共496例，均为门诊错畸形患者。其中男性172例，女性324例。9～11岁48例，12～14岁293例，15～17岁87例，18岁以上68例。所有患者均拍摄全颌曲面断层X线片，然后结合X线片、口内检查进行研究分析。
2 结果和讨论
牙齿发育异常可分为牙齿萌出异常、牙齿数目异常、牙齿形态异常和牙齿结构异常4类。与错畸形密切相关的主要为前三类(表1)。
表1 496例患者牙齿发育异常分布情况
| 牙齿发育异常类别 |
例数 |
% |
| 迟萌 |
32 |
6.4 |
| 乳牙滞留 |
61 |
12.3 |
| 阻生牙 |
54 |
10.9 |
| 易位牙 |
17 |
3.4 |
| 缺额牙 |
68 |
13.7 |
| 额外牙 |
57 |
11.5 |
| 牙根变异 |
48 |
9.7 |
| 过小牙 |
39 |
7.9 |
| 过大牙 |
21 |
4.2 |
| 畸形中央尖 |
11 |
2.2 |
| 牙内陷 |
43 |
8.7 |
| 融合牙 |
9 |
1.8 |
2.1 牙齿萌出异常
主要为牙齿迟萌、乳牙滞留、阻生牙、易位牙。
32例牙齿迟萌患者中有25例是由于乳牙早失引起，以上颌中切牙多见。7例X线检查，牙胚位置较正常位置低，表现为萌出动力不足，以第二前磨牙多见。
乳牙滞留61例，其中乳磨牙42例占68.8%，乳前牙19例占31.2%。易位牙主要表现为上颌尖牙与前磨牙、尖牙与侧切牙易位。除影响美观外，多数影响建。
2.2 牙齿数目异常
先天性缺额牙68例(未统计第三磨牙)，其中缺下颌切牙27例，上侧切牙16例、第二前磨牙11例、第二磨牙8例、尖牙5例。1例为12、16、17、18、22、26、27、28、36、37、38、46、47、48缺失。
额外牙57例，主要出现在前牙区、前磨牙区，上颌46例、下颌11例。萌出者32例，占56.1%，约近半数额外牙表现为骨内埋伏，位置常在根尖附近。
2.3 牙齿形态异常
牙根变异包括牙根数目异常、过粗、过细、过长、过短共48例，牙根变异与正畸施力密切相关，同时也是减数治疗中决定拔哪一个牙的重要依据。过大牙导致牙列拥挤。过小牙表现为个别牙及多数牙过小，过小牙引起牙列间隙。畸形中央尖除可影响建外，常因畸形尖折断导致牙髓坏死，减数治疗时应作为拔牙的首选因素之一。牙内陷包括畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙。因牙体唇舌向变厚，可引起下颌牙拥挤、深覆及反等畸形。融合牙9例，除影响美观外，对矫治力有着不同的要求。 |
责任编辑：姚红祥 |