1985～1992年，用硝酸钾丁氧膏盖髓治疗可复性牙髓病患牙400个，经1～5年随诊观察，疗效较满意，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般情况
　　男216牙，女184牙；年龄8～65岁，病程最长3个月。恒牙390个，乳磨牙10个；穿髓直径约0.5～1.5mm。患牙类型：意外穿髓9个，急性牙髓炎早期108个，深龋牙髓充血182个，慢性牙髓炎101个，其中急性发作29个，闭锁型26个，溃疡型30个，增生型16个。
1.2　适应证
　　患牙无自发痛，无叩痛或不适，冷诊敏感，穿髓孔或近髓处渗鲜血或透红，牙X线片显示无根尖病变。

2　操作方法

2.1　间接盖髓
　　用于深龋牙髓充血，慢性闭锁型牙髓炎。方法：除去腐质，备洞，隔湿消毒，按1：4硝酸钾粉与丁氧膏调配，取适量盖髓剂盖于近髓面约1mm厚，表面放干棉球，次日取出干棉球用玻璃离子水门汀充填，1个月后，Ⅰ、Ⅱ类洞换银汞合金充填。
2.2　直接盖髓
　　用于意外穿髓、慢性溃疡型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎、急性牙髓炎早期、慢性牙髓炎急性发作早期。方法：前3种类型的盖髓方法与间接盖髓相同，后两种情况须开髓、减压等应急处理后，用丁氧膏封入蘸少许硝酸钾细粉末的丁香油棉球1～2d。此时符合适应证者则进行直接盖髓术，方法同前。反之，改做其它疗法。

3　治疗效果

3.1　疗效判定标准
　　成功：患牙无症状、无叩痛，能行使正常咀嚼功能，牙髓活力测验正常。X线片显示尖周无炎性病变。
　　失败：患牙有症状，功能障碍，有叩痛，牙髓活力丧失。X线片显示尖周有炎性病变。
3.2　疗效
　　本组400个患牙，经1～5年随访观察，成功372牙，失败28牙(表1)。

 表1　各类患牙的疗效　　　　　　(牙)

责任编辑：姚红祥