患者男，52岁，因12松动，不能咬硬物1周来诊。检查：12牙冠完整，无龋损，颜色同相邻正常牙，松动Ⅲ度，叩痛不明显，无穿髓，电活力试验正常，牙周组织无充血、肿胀，龈袋深约 5mm，压迫无血和脓性分泌物。X线片显示：12根中部有黄豆大小稀疏区，牙根颈部可见横形 折裂线，根尖1/3根管清晰，尖周膜腔增宽，无阴影，牙槽骨横形吸收Ⅰ度。病史：患者自 述在 28岁时，因打蓝球碰伤，当时牙齿无折裂，牙床不出血，仅有松动感，故未就医。至本次就 诊期间，12无不适。诊断：12牙内吸收导致牙齿横折。处理：在局部麻醉下拔除12。仔细观察，内吸收区的牙髓呈肉芽组织与根尖部1/3牙髓相连，内吸收的牙 面呈蚕噬状，牙根从根颈部横形折断，近牙折线处牙质薄如纸。讨论：外伤和不良的正畸力 作用于牙齿可造成牙齿内 吸收已有许多报道，但具体机理尚不清楚。本病例提示我们：牙齿受外伤后，即使未发 生牙折或牙脱位，牙髓的处理都是一个关键问题。据有关资料报道，外伤牙齿约有20%会发 生牙内或牙外吸 收。作者多年临床体会，如果外伤牙齿有长期的冷热刺激痛，应及时进行去髓术，这样可以 避免发生牙内吸收或外吸收，更好地保留患牙。
 

责任编辑：姚红祥