下颌第三磨牙异位阻生1例

作者:王旭日 侯艳妮  文章来源:牙体牙髓牙周病学杂志 

2007-10-30 17:08:49         【博客】 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭

患者女,53岁。以“下颌骨造釉细胞瘤”于1998-11-30入院。患者无38拔除史。检查:左侧颊部膨隆;36、37已拔除。左侧磨牙后区隆起,粘膜正常;扪诊下颌升支前侧及内侧壁质软;穿刺检查有黄色液体。X线片检查:下颌侧位片示下颌角及下颌升支两处圆形密度减低区,乙状切迹正中偏下有一阻生齿。周围骨质边缘清晰,下颌孔及下颌小舌未见,下颌管在其后方下行。初诊:①左侧下颌骨造釉细胞瘤;②38异位阻生。治疗:全麻下行“下颌骨块状切除术”。术中显露下颌骨升支,见阻生齿于下颌骨升支内侧面中央萌出,仅ts57.gif (84 bytes)面暴露于骨质外,向前、下、内倾斜,ts57.gif (84 bytes)面距乙状切迹中央约0.8cm,距下位囊腔约0.6cm,中间有骨间隔,骨质未破坏。下颌孔及下颌小舌位于ts57.gif (84 bytes)面后下方。将阻生齿拔除,见牙冠较大,牙尖及发育沟明显;ts57.gif (84 bytes)面有4个牙尖,颊面发育沟2条,舌面发育沟1条,副沟较多;牙根长而直,较粗状,为锥形根。最后诊断:①左侧下颌骨造釉细胞瘤;②38阻生,第Ⅲ类,高位,近中,舌侧移位。

 

责任编辑:姚红祥  

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