本研究获得的数据采用t检验进行统计分析，双侧检验，检验水准α为0．05。
2　结　果

　　91名受试者参加了第4周的复查，86名受试者完成了全部（共8周）的研究。共有5名受试者（对照组3名，试验组2名）被中途排除，其数据未纳入统计分析。受试者中途排出的原因与本研究无关。所有受试者未发现严重的或意外的由试验牙膏引起的副作用。
　　参加本研究的受试者的基线及第4周检查的情况见表2。基线检查中，对照组的色斑指数均数为2．66，试验组为2．64，t检验显示两者间无统计学差异。第4周，对照组的色斑指数均数为2．21，而试验组为2．08；与对照组相比，试验组的色斑指数均数降低了5．9％，但无统计学差异。

表2　91名受试者基线及第4周检查的色斑指数均数(±s)

组别	n	色斑指数均数
		基线	第4周
试验组	44	2.64±1.20	2.08±1.19
对照组	47	2.66±1.25	2.21±1.21

　完成本研究的受试者的基线及第8周检查的情况见表3。基线检查对照组的色斑指数均数为2．65，试验组为2．64，t检验显示两者之间无统计学差异。第8周，对照组的色斑指数均数为1．67，而试验组为1．05；与对照组相比，试验组的色斑指数均数降低了37.1%，经统计分析有显著性差异(P=0.0001）。

表3　86名受试者基线及第8周检查的色斑指数均数(±s)

组别	n	色斑指数均数
		基线	第8周
试验组	42	2.64±1.20	1.05±0.69
对照组	44	2.65±1.25	1.67±0.99

3　讨　论

　　牙齿外源性色斑主要是由于饮用含色素的饮料、食用有色素的食物以及吸烟引起。牙齿外源性色斑在人群中常见，影响美观。去除外源性色斑是指去除牙面获得性膜和牙釉质表层的色斑，主要是使用有一定摩擦性能的成分去除位于牙釉质表层的色斑，而去除内源性染色则需用能渗透进牙面组织结构的药物，如过氧化氢等起漂白作用。
　　本研究的受试对象为烟厂工人且大部分吸烟,其色斑大小及程度都比较严重。使用美白牙膏4周，临床检查实验组与对照组的色斑指数均数无统计学差异。其原因主要是受试牙染色程度较为严重，去除需要一定过程。另一方面，牙齿色斑采用Lobene色斑指数进行评价，该指数用0～3的数字来评价色斑部位的大小和色斑程度。无色斑存在计0，色斑存在大小不超过牙面l/3计1，程度为轻度色斑（黄色或黄褐色）计1。在计分0与1之间，即色斑的有和无之间，指数的测量无较细分级。因此当牙膏使用时间不够长，未能达到较彻底地去除色斑时，实验组与对照组尽管色斑的面积和染色程度都有改变，但按照计数标准统计仍无显著性差异。故笔者认为为了更精确地测量细微改变，测量色斑的指数还有待改进。
　　本研究所采用的试验牙膏的成分焦磷酸钠和三聚硫酸钠已经临床研究证实具有减少牙面外源性色斑的作用。该牙膏由于含有氟化物，也具有防龋作用。本项研究的结果证明，试验组在用美白牙膏每天刷牙两次，使用8周后，较使用不含去除色斑成分的含氟牙膏的对照组,牙面外源性色斑的大小及程度在临床检查和统计学分析上都有显著降低。临床研究结果还提示，要达到较明显的去除色斑临床效果，必需持续使用一定时期。

作者单位：胡德渝,庞若愚　华西医科大学口腔医学院口腔预防学教研室　610041
　　　　　佘晓晴　宜宾卫生学校
　　　　　雷德伦　资阳市口腔门诊
　　　　　Volpe AR, DeVizio W, Petrone ME, Zhang YP, Chaknis P, Miller S, Miller J　
　　　　　高露洁临床研究所

参考文献

1　Nathoo SA, Gaffar A. Studies on dental stains induced by antibacterial agents and rational approaches for bleaching dental stains. Adv Dent Res, 1995, 9(4): 462～470
2　Addy M, Moran J, Griffiths AA, et al. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. I surface protein denaturation or dietrary precipitation. Br Dent J,1985, 159(4):281～285

责任编辑：姚红祥