我们采用α-糜蛋白酶加新霉素作为除炎盖髓剂，对188例门诊牙髓病患者195个 恒牙行直接盖髓术。
　　露髓孔直径0.1～3.0mm。对以上患牙均进行临床检查：牙髓活力测试、温度试验、X线片检 查和髓腔探测等，以诊断活髓。
　　方法：常规制备龋洞外形，用锐利挖匙将龋洞内食物残渣和大部分 龋坏组织去除，低速球钻 磨去深层软龋；反复冲洗窝洞，找出露髓孔充分止血，用刺激性小的药物消毒窝洞，严格隔 湿干燥；挤去多余液体，再蘸少许糜蛋白酶粉末后放入露髓孔；用干棉球轻轻按压，使其与 髓面均衡接触并完全封闭露髓孔；最后氧化锌丁香油糊剂暂封，观察1～2周无临床症状行永 久性充填。对露髓孔小临床症状轻的也可垫底后一次性永久充填。对于症状明显，疼痛剧烈 者，先开放髓腔减压，丁香油安抚，口服胰酶片0.9/次，tid。待症状减轻后再行直接盖 髓 。
　　疗效评定：每2～3个月定期观察患牙有无自发疼痛、激发痛，有无 变色，做温度实验、活力测定、X线检查。
　　成功：无明显临床症状无叩痛，牙髓保持活力，牙齿无变色，X线片 显示髓室及根管无变化，根尖周组织无异常。
　　失败：盖髓后发现明显自觉症状有叩痛，牙髓活力测定无反应，牙变色，根尖 组织发现病变。以上发现其中一项均为失败。
　　成功183个牙，失12个牙。

责任编辑：姚红祥