［摘　要］　目的　探讨微波综合治疗仪对牙本质过敏症的确切疗效。方法　144例病人的195对牙齿随机分为治疗组和对照组，对照组以氟化钠甘油糊剂常规脱敏，治疗Ⅰ组以碘困醇加微波治疗或理疗，治疗Ⅱ组在涂布氟化钠甘油糊剂后，加微波治疗或理疗。治疗后即刻、1周、3月、6月和12月评价疗效。结果　治疗Ⅱ组的疗效明显优于治疗Ⅰ组和对照组，治疗Ⅰ组的疗效优于对照组。结论　微波治疗牙本质过敏症具有显著疗效，以氟化钠F作为介质，效果较好。
［关键词］　微波；牙本质过敏；疗效

　　牙本质过敏症是口腔科常见的病症。目前治疗方法很多，但效果均不理想。近年来应用微波治疗牙本质过敏症尚未见报道，我科应用微波综合治疗仪治疗144例牙本质过敏症患者，现报道如下。

1　材料与方法

1.1　病例选择
　　根据石川修二的评定标准［1］，将牙本质过敏分为4度，即3度：可诱发难以忍受的疼痛；2度：可忍受的疼痛；1度：疼痛较轻微；0度：冷和机械刺激无疼痛。
　　在临床上随机选择不同原因引起的2度和3度牙本质过敏症患者144例，年龄25-64岁，男性76例，女性68例。包括牙　合面过度磨耗，牙颈部楔状缺损，活动义齿基牙的邻牙牙　合面边缘被颈部卡环磨损，牙周病引起牙颈部及根分叉暴露。195对牙齿按照同一个体、相邻牙、同名牙、上下配对的原则分为对照组和治疗组。对照组(A组)以氟化纳甘油糊剂常规脱敏，治疗Ⅰ组(B1组)—碘困醇加微波治疗或理疗，治疗Ⅱ组（B2组）在涂布氟化钠甘油糊剂后，加微波治疗或理疗。每组48例，130颗牙。
1.2　仪器
　　用CYP—Ⅲ型微波综合治疗仪(珠海市和佳医疗设备有限公司生产)，此仪器有治疗和理疗两种功能。治疗时输出功率为35-40W，每次2-3s，由微波热能传递，配有手机探头，直径约3mm,针状。理疗时输出功率为20-30W，每次20min，配有辐射器(直径0.6-1.5cm,长5cm，椭圆状)及脚踏开关。
1.3　操作方法
　　A组:先用探针划刺，确定敏感点位置。常规隔湿、吹干，用75%氟化钠甘油糊剂小棉球置于敏感区，将刮匙或探针头烧热置于小棉球上，反复3-5次。B1组:碘困醇小棉球置于敏感区，微波探头接触棉球，脚踏开关2-3s。B2组:常规隔湿、吹干，用75%氟化钠甘油糊剂小棉球置于敏感区，调整微波治疗仪功率为35-40W，将手机探头接触小棉球，脚踏开关2-3s，如果敏感点较多或面积较大,可移动探头，反复踏动开关。
　　理疗时调整微波功率20-30W，时间20min，将辐射器置于敏感区5mm左右辐射，不需任何处理。
　　治疗前后应用探针探测敏感区范围及疼痛程度，进行疗效评定，操作由同一名医生完成。
1.4　疗效评定指标
　　显效:治疗前后度数差≥2；有效:差值为1；无效:差值为0或为负值。

2　结果　

　　治疗后即刻和1周、3月、6月和12月复查，分别评定疗效。治疗结果见表1和表2。经统计学处理B₂组的疗效明显优于A组和B₁组，B₁组明显优于A组。证明微波作用显著，同时也证明应用氟化钠作为介质效果较好。

表1　3组治疗后不同时间的疗效比较（牙数）
Tab.1　Treatment results in three groups

表2　3组治疗后不同时间的总有效率比较(%) Tab.2　Comparision of response rates in three groups(%)

责任编辑：姚红祥