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3 讨论
70年代以来,微波在临床上得到广泛应用[2],近年来在口腔临床应用的报道也日益增多[3,4],但未见治疗牙本质过敏症的报道。在氟化钠甘油糊剂常规治疗与激光、脱敏仪等治疗牙本质过敏症的启迪下,探索将微波热凝应用于这类病人的治疗,通过临床研究表明:两组间疗效差异非常显著,B组治疗后的效果维持时间明显长于A组;且治疗方法简单易行,显效迅速,价格低廉,适应于基层医院开展。 微波治疗牙本质过敏症,主要是利用生物组织接受微波后产生的热效应。生物体细胞内、外液中大量的带电离子在微波交变电磁场作用下产生震动,在震动过程中与周围其他离子或分子碰撞而产生热[5],从而在瞬间使暴露的牙本质小管热凝、封闭,阻碍了外界刺激对牙髓的影响。又因氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导。体外实验也证明: 用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导高达33%[6],认为氟化钠与碘困醇有脱敏及中介传导作用。因此B组疗效明显优于A组。 牙本质过敏症是许多牙体病所共有的症状,一些全身因素有时也会引起类似的敏感症状[1]。为减少治疗失败,本组病例均为典型的牙本质过敏症,治疗部位选择在牙体牙 合面磨耗、牙颈部楔状缺损、活动义齿基牙的牙牙 合面边缘与颈部卡环磨耗等处。对敏感区磨耗较深或牙周炎已至牙颈部、根分叉暴露、上下后牙牙 合面广泛性敏感等均选用微波理疗。如有牙隐裂、急慢性牙髓炎,应及时处理,以免失败。本组治疗无效的病例,均因病例选择不当所致。
[基金项目]济宁市科委基金(济科鉴字[99]第31号) [作者简介]种明媛(1951-),女,学士,副主任医师 种明媛(山东省济宁口腔医院,山东 272145)
[参考文献]
[1] 朱天岭.激光治疗牙本质过敏[J].国外口腔医学分册,1990,15(5):287-289. [2] 陈代珠,吴大伟,唐敬贤,等.医用微波技术[M]. 北京: 国防工业出版社,1987,157-178. [3] 樊友竹,杨小民,林淑华,等.微波消毒治疗根管近期临床观察报告[J].口腔医学,1994,9:134-136. [4] 毛祖彝,郑光勇,李德光,等.微波局部加热联合化疗治疗口腔颌面部肿瘤的初步报告[J].华西口腔医学杂志,1998,6(3):137-139. [5] 林淑华,樊友竹,杨小民,等.微波热凝治疗口腔良性肿瘤35例临床报告[J].华西口腔医学杂志,1996,14(3):236-238. [6] 张举之,樊明文,主编.口腔内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995,110-114.
责任编辑:姚红祥 |