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图1 实验组和对照组变链菌阳性检出率
Fig.1 The positive rates of streptococcus mutans in test and control groups
表2 实验组各时间点有机汞t检验p值
Tab.2 The valuation of t-test of organic mercury between different times of tested group |
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充填前 |
充填后 |
| 1d |
1周 |
2周 |
4周 |
| 1d |
0.047544 |
| 1周 |
0.002297 |
0.496897 |
| 2周 |
0.002016 |
0.452531 |
0.409817 |
| 4周 |
0.022204 |
0.482949 |
0.480083 |
0.416149 |
| 8周 |
0.013822 |
0.449034 |
0.426378 |
0.348133 |
0.460731 |
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表3 对照组各时间点有机汞t检验p值
Tab.3 The valuation of t-test of inorganic mercury between different times of control group
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充填前 |
充填后 |
| 1d |
1周 |
2周 |
4周 |
| 1d |
0.004074 |
| 1周 |
0.04017 |
0.210669 |
| 2周 |
0.003606 |
0.46481 |
0.186621 |
| 4周 |
0.012973 |
0.413575 |
0.283773 |
0.382028 |
| 8周 |
0.006679 |
0.346346 |
0.142519 |
0.374396 |
0.286735 |
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表4 对照组各时间点间有机汞t检验p值
Tab.4 The valuation of t-test of inorganic mercury between different times of the tested group |
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充填前 |
充填后 |
| 1d |
1周 |
2周 |
4周 |
| 1d |
0.004676 |
| 1周 |
0.04932 |
0.210669 |
| 2周 |
0.003421 |
0.458525 |
0.185296 |
| 4周 |
0.00677 |
0.368556 |
0.158235 |
0.401789 |
| 8周 |
0.006613 |
0.346454 |
0.144277 |
0.379561 |
0.481309 |
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表5 实验组和对照组各时间点间无机汞及有机汞团体t检验p值
Tab.5 The valuation of t-test of inorganic mercury between different times of the tested group |
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1d |
1周 |
2周 |
4周 |
8周 |
| 无机汞 |
0.4514625 |
0.153009 |
0.466653 |
0.359182 |
0.475721 |
| 有机汞 |
0.451797 |
0.155984 |
0.457823 |
0.460376 |
0.443838 |
3 讨论
本实验发现，实验组银汞合金表面菌斑中变链菌的检出率比对照组低，因此推测银汞合金有一定的抑菌作用，这与国外其他学者的研究结果一致。Morrier等曾对银汞合金的抗菌活性进行了研究，发现各种类型的银汞合金均有一定的抗菌活性［4］。而Netuschil等分别用常规法和体外生物膜测定法比较了4种不同银汞合金对变链菌的抑制作用，结果常规法未发现银汞合金的抑龋作用，而生物膜技术却发现银汞合金有较强的抑制变链菌的能力。生物膜技术为样本表面及细菌间提供了更紧密的接触，而且也更真实准确地反映了口腔环境，因此结果也更真实可信［5］。
银汞合金作为牙科充填材料已160多年，现仍作为后牙充填最常用的材料。有关其安全性的争论伴随着它的应用也一直持续着，而争论的焦点就是其中所含有的毒性金属汞。一系列研究表明银汞合金充填体中的汞能从充填体表面释放而被人体吸收［6-8］。而汞可分为3类：元素汞蒸汽、无机盐汞及有机盐汞。一般认为元素汞和无机汞对人体健康无大的影响，而有机汞则会危害健康［9］。本实验结果显示实验组银汞合金充填前和充填后各时间点间无机汞和有机汞量差异均有显著性，依此推测银汞合金中的汞能促进变链菌将部分无机汞转化为有机汞。
实验组和对照组间在银汞合金充填后各时间点差异无显著性可能由于以下两个原因：(1)银汞合金充填体数目、表面积及体积太小，所释放的汞量有限，使得实验组和对照组差异不显著；(2)银汞合金中释放的汞能溶解于唾液中，而唾液具有流动性，使得对照组菌斑细菌生长也受唾液中汞的影响。在实验组银汞充填后，实验组和对照组各时间点间无机汞和有机汞差异无显著性也可能与此有关，此外还可能基于下面的假说：细菌染色体上有表达汞转化能力的基因位点，而且该位点能传递给其亲代细菌。Edlund等对正常人类微生物丛对汞的耐受性及对抗生素的耐受性间的关系进行了研究，发现细菌对汞的耐受性与对抗生素的耐受性间有高度相关性［10］。而Levy等曾报道在有银汞合金充填体的人群中，无论近期是否服用抗生素，抗生素耐受的发生率都很高［11］。此外，Kummers等研究发现细菌染色体上有表达汞耐受性的位点和表达抗生素耐受性的位点，而且两者是相连的，并能传递给亲代细菌［12］。依此，我们推测细菌染色体上是否也有表达汞转化能力的基因位点，而且该位点能传递给其亲代细菌。如果该假设成立，就能说明银汞合金充填后各时间点其表面菌斑中变链菌对汞的转化差异无显著性。当然，该假说仅仅是一种推测，还需通过进一步的研究予以阐明。
责任编辑：姚红祥 |