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目前临床上常用的根管充填材料为牙胶尖、银尖等，这些材料起到封闭根管、防止感染 再从根管进入根尖周组织，但这些材料对根尖周组织破坏不能起到恢复作用，由于这些材料 不能被组织吸收，超出根尖孔外的充填物则成为异物，刺激根尖周组织，有碍根尖周病变的 修复，影响治愈率。传统的根管治疗失败原因之一是超充，充填材料超出根尖孔对组织是一 种不良刺激［3］。而ICH糊剂则改变了根管治疗的传统概念，因该材料超充时，超 充物可被组 织吸收，可以起到诱导根尖周骨组织再生的作用，促进根尖周病变的修复。氢氧化钙用于治 疗牙髓病已有很长的历史，众所周知，它是生活牙髓盖髓剂和根管充填剂的主要成份，其理 化性能十分稳定，仅微溶于水，其水溶液呈强碱性（pH为9-12），碱性环境不利于细菌生长 繁殖,故有较强的抑菌、抗菌性，Fisher等［4，5］通过体内实验已证实氢氧化钙 具有一定的抗菌性,Quackenbush［6］和Canalda［7］也通过对根管内厌氧 菌的抑菌实验证实了氢氧化钙对 根管内厌氧菌的抑制作用,氢氧化钙除有可靠的杀菌力外,还有不致敏、具有收敛性、不使牙 变色、不刺激根尖周组织的优点。除此之外，氢氧化钙对喇叭口根尖孔有诱导其继续形成的 作用对成人根尖孔有诱导其封闭的作用，它能加速根尖病变的吸收消失，诱导牙乳头呈牙骨 质细胞生成牙骨质而继续沉淀，使开放的根尖封闭。单纯氢氧化钙在临床使用中有不易操作 ,X线透射等缺陷。碘仿是根管充填剂中常用的药物，它可使根充剂具有X 线阻射性。碘仿是 一种杀菌防腐剂，有较强的收敛作用，通过缓慢释放碘而直接卤化菌体蛋白质，产生沉淀使 细菌死亡［8］。ICH是一种目前在日本应用最广的活髓盖髓剂和根管充填剂。本实 验所采用VI TAPEX注射型ICH是新近出品的一种根管充填料剂型,它集碘仿和氢氧化钙的优点于一身,对根 管有较强的杀菌和消毒作用，对根尖炎有收敛作用。由于采用注射型输送充填器进行充填, 使得复杂的根管充填变得极为简便。其特点是：①无需调制,直接使用；②糊剂性质 稳定度高；③对于各种类型的根管均具有很好的易充填性；④X光片显影效果好。
结 论
VITAPEX碘仿氢氧化钙根管充填材料对根尖孔的封闭性能优于氧化锌丁香油糊剂,作者 认为该材料可以常规用于临床乳牙根管糊剂根充及恒牙根管糊剂加牙胶尖侧压根充和单尖根 充的封闭剂。
［作者简介］ 资云玲（1964～），女，湖南人，主 治医师，学士，1988年至今在广东省口腔医院口腔内科担任临床工作。
资云玲（广州广东省口腔医院， 广东 广州 510280）
李梅（广州广东省口腔医院， 广东 广州 510280）
张颂农（广州广东省口腔医院， 广东 广州 510280）
参考文献
［1］ Timothy R. Rohde DDS J Douglas Bramwell DDS, Jeffrey W. Hutter, DM D . An in vitro evaluation of micoleakage of a new root canal sealer. Journal of Endodontics, 1996,22(7): 365～368
［2］ 刘敏川综述，邓惠姝审校,根管充填方法的现状述评，国外医学，1995,22(5 ): 285
［3］ 韩建国，甘同娥，姜立民等，磷酸三钙根管充填糊剂的临床研究，口腔医学 纵横杂志，1995，11（2）：84～85
［4］ Fisher FJ .The effect of calcium hydroxide water paste on microorg anisms on carious dentine. Br.Dent J. 1972，133:19
［5］ Fisher FJ, McCabe JF. Calcium hydroxide base meterials: An investi gati on into the relationship between chemical structure and antibacterial properties . Br Dent J，1978; 144: 341
［6］ Quackenbnsh L. In vitro testing of a types of endodonic medicament s against annearobic bacteria, J Endodontics, 1986; 12(2): 132～136
［7］ Carlos Canalda ,Jose Pumarola. Bacterial growth inhibition produc ed by root canal sealer cements with a calcium hydroxide base. Oral Surg Oral Me d Oral Pathol，1989;68(1):99～102
责任编辑：姚红祥 |