典型病例

　　患者，女，11岁。笔者在2000年4月份的口腔普查中发现其右上第一恒磨牙颊尖颊侧有一近远中径约6.9mm、颊舌径约4.3mm的巨形额外尖，尖顶有一小窝，又将其分为近中大、远中小的两尖。巨形额外尖与6|颊尖之间有一半月形切迹。6|本体部分的形态，大小与|6相似相近，无异常，但位置略偏舌侧，呈浅覆盖。拍X线片可见：6|牙尖五个，牙根无异常。

讨　论

　　牙体形态变异常见的有：上颌第三磨牙牙尖的融合、第一双尖牙尤其是下颌第二双尖牙畸形中央尖，上颌恒侧切牙畸形舌侧窝。上颌第一恒磨牙近中舌尖舌侧偶出现第五尖，而在其颊尖颊侧出现第五尖且形体较大，实属罕见，当其牙髓发生病变时，应特别注意对额外尖中的牙髓组织的处理。

责任编辑：姚红祥